Приказ о направлении сотрудников на психиатрическое освидетельствование. Психиатрические освидетельствования работников: разбираемся в проведении

Отдельный вид медосмотра – психиатрическое освидетельствование. Его назначают для определения пригодности работника по состоянию психического здоровья к выполнению отдельных видов работ и проводят не реже одного раза в 5 лет.

Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для данных работ являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Перечень видов деятельности и работ, при выполнении которых работник обязан пройти психиатрическое освидетельствование, определен в постановлении Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Психиатрическое освидетельствование работников осуществляется по Правилам прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года № 695 (далее – Правила).

Указанные Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Согласно Правилам психиатрическое освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее – Закон № 3185-1).

В соответствии со статьей 23 Закона № 3185-1 психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя, а в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие, – при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования подопечного не позднее дня, следующего за днем дачи указанного согласия.

Пунктом 4 данной статьи предусмотрено, что психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Проведение психиатрического освидетельствования в обязательном порядке для определения пригодности работника к поручаемой работе статьей 23 Закона № 3185-1 не предусмотрено.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (статья 213 Трудового кодекса российской Федерации (далее – ТК РФ)).

Направляет работника на психиатрическое освидетельствование работодатель.

Для этого работнику на руки выдается направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника.

С этим направлением и паспортом (иным заменяющим паспорт документом, удостоверяющим личность) работник приходит в медицинское учреждение, где созданная органом управления здравоохранения врачебная комиссия проводит психиатрическое освидетельствование.

Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

Свое решение врачебная комиссия принимает в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

Решение принимается простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение в письменной форме выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.

В случае несогласия работника с решением врачебной комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Как следует из содержания пункта 3 части 1 статьи 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных ТК РФ и другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

На период отстранения работника от работы заработная плата ему не начисляется, за исключением случая, когда психиатрическое освидетельствование он не смог пройти не по своей вине, тогда это время оплачивается как простой.

Кроме того, согласно пункту 5 части 1 статьи 81 ТК РФ трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случае неоднократного неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание. На основании статье 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:

– замечание;

– выговор;

– увольнение по соответствующим основаниям.

Причем если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не подвергался новому дисциплинарному взысканию, он считается не имеющим дисциплинарного взыскания (статья 194 ТК РФ).

Таким образом, если работник отказывается проходить обязательное психиатрическое освидетельствование, работодатель вправе его уволить на основании пункта 5 части 1 статьи 81 ТК РФ, но только в том случае, если у него уже имеется дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора, примененное менее года назад.

Если работа персонала вашей компании связана с источниками повышенной опасности, необходимо регулярно проводить психиатрическое освидетельствование работников. Рассмотрим, кто подлежит такому обследованию и как правильно действовать работодателю, если возникнут споры.

Читайте в нашей статье:

Как проходит психиатрическое освидетельствование работников

Кто из работников должен проходить психиатрическое освидетельствование

Обязательное психиатрическое освидетельствование должны пройти работники, которые:

• выполняют трудовую функцию, связанную с источниками повышенной опасности (влияние вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов);
• работают в условиях повышенной опасности, список которых закрепляет соответствующий Перечень медицинских психиатрических противопоказаний ( «О реализации Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вместе с «Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности»).

Чтобы определить, обязана ли компания направить своих сотрудников на освидетельствование, необходимо обратиться к указанному выше списку. Как правило, направлять необходимо лиц, которые:

• испытывают физические перегрузки (на работе, связанной с перенапряжением голосового аппарата: преподавательской, дикторской, вокально-разговорной, работой на телефонной станции);
• занимаются эксплуатацией и ремонтом скважин при добыче нефти; работа которых связана с применением бензина-растворителя;
• непосредственно связанные с движением транспорта и др.

Как снизить сумму штрафа, если трудовая инспекция обнаружила нарушения

Если компания нарушает свои обязанности и не проводит освидетельствование, ей грозит штраф до двадцати пяти тысяч на должностных лиц; на юридических лиц – до ста тридцати тысяч рублей (ч. 3 ст. 5.27.1. ). Организации редко идут оспаривать постановления ГИТ , поскольку трудно найти для этого основания и выстроить позицию. Как правило, инспекция привлекает компанию без нарушений процессуального и материального характера. Не получится оспорить предписание административного органа, если последний не указал конкретное число работников.

Например, компания пыталась обжаловать предписание инспекции труда. Она считала, что оспариваемый документ не соответствует принципам конкретности и правовой определенности, не отвечает критерию исполнимости, поскольку не содержит указания на конкретных работников. Но суд указал, что компания обязана определить конкретных работников, которые подлежат психиатрическому освидетельствованию, как того требует закон (ст. 212 ). Жалоба на отсутствие конкретных обстоятельств является необоснованной (апелляционное определение Кировского областного суда от 13.09.2016 по делу № 33А-4359/2016).

Если инспекция выявила нарушение впервые, или есть другие основания снизить штраф либо избежать ответственности, сообщите об этом в суде и заявите ходатайство. Укажите, что нет негативных последствий. Сообщите, что отсутствие освидетельствования не повлекло существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений и серьезных последствий в виде причинения вреда. Сообщите, если нарушение удалось незамедлительного устранить. В этом случае суд может снять взыскание с организации.

Психиатрическое освидетельствование работника образовательного учреждения не провели, но суд освободил от ответственности

В дошкольном образовательном учреждении не провели обязательное освидетельствование одной из сотрудниц. Учреждение привлекли к ответственности. Оно обратилось в суд с заявлением об отмене актов о прекращении производства по делу о привлечении к ответственности за допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без обязательного психиатрического освидетельствования (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ). Суд освободил заявителя от ответственности. Он сослался на позицию ВС РФ и положение КоАП РФ об малозначительности (ст. 2.9 КоАП РФ, п. 21 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 24 марта 2005 г. № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении КоАП РФ») и заменил штраф устным замечанием (постановление Верховного суда РФ от 03.08.2017 № 73-АД17-3).

Как проводится психиатрическое освидетельствование работников

Направление на освидетельствование выдает компания, в которой работает сотрудник.

Закон предписывает работодателю:

• организовать обязательные психиатрические освидетельствования работников за счет собственных средств;
• не допускать к исполнению трудовых обязанностей лиц, которые не прошли такое освидетельствование (ч. 1 ст. 212 ТК РФ).

Периодичность психиатрического освидетельствования работников и другие правила указаны в постановлении № 695

Организуют психиатрическое освидетельствование работников раз в 5 лет, не реже. Процедура длится не более 20 дней (п. 5, п. 7 постановления № 695). При себе сотрудник обязан иметь паспорт.

Комиссия проводит осмотр и другие необходимые исследования и выявляет наличие или отсутствие противопоказаний для работы лица, в отношении которого проводится освидетельствование. По итогам такого освидетельствования медкомиссия делает вывод о пригодности или непригодности работника к выполнению соответствующего деятельности, которую работодатель указывает в направлении на освидетельствование. После проведения психиатрического освидетельствования комиссия выдает заключение в отношении того или иного работника.

Врачебная комиссия принимает решение большинством голосов. Если она сделала вывод о непригодности, работодатель должен предложить работнику другие должности. В случае отказа сотрудника от перевода компания вправе расторгнуть трудовой договор (п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ). Чтобы избежать споров, получите письменный отказ от работника от предложенных вакансий. Если другой подходящей работы в компании нет, приведите в порядок штатное расписание. Оно поможет доказать правомерность увольнения, если сотрудник потребует восстановить его на работе (п. 10 постановления № 695).

Например, суд отказал в требовании бывшего работника восстановить его в должности. Работодатель получил заключение специалистов по вопросу состояния здоровья человека, который автопогрузчика. Комиссия сделала вывод о профнепригодности работника. Она нашла противопоказания для осуществления профессиональной деятельности, которая связана с источниками повышенной опасности. Комиссия выявила признаки обострения хронического психического расстройства у осмотренного. Компания доказала соблюдение процедуры увольнения. Она предъявила штатное расписание. Документ свидетельствовал об отсутствии вакансий в спорный период. Суд признал правомерным увольнение (определение Ленинградского областного суда от 09.10.2014 № 33-4489/2014).

Сколько стоит обязательное психиатрическое освидетельствование работников

Расходы на освидетельствование несет работодатель (ст. 213 ТК РФ). Стоимость психиатрического освидетельствования работников раз в 5 лет или стоимость иного вида обследования зависит от конкретного медицинского учреждения. Цены могут меняться в зависимости от региона, характера обследования и других обстоятельств (в интернете можно найти разные цены, в среднем речь идет о тысяче рублей за одного человека).

Если медицинское учреждение требует больше суммы за свои услуги, компания вправе обратиться в антимонопольный орган. Если ФАС сделает вывод о том, что организация, которая проводит психиатрическое освидетельствование работников, установила монопольно высокие цены, ее привлекут к административной ответственности (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 28.08.2017 № Ф09-4653/17 по делу № А50-25321/2016).

Психиатрическим освидетельствованием работников (далее - ОПО) называют вид медосмотра, проводимый в рамках профосмотра для отдельных категорий работ. ОПО регламентировано Трудовым Кодексом РФ (ст. 213, ч.6-7), в Постановлениях № 377 и № 695 указаны правила и перечень работ с психиатрическими противопоказаниями. Надлежащее исполнение процедуры - это ответственность работодателя , предприятие может нарваться на штраф за психиатрическое освидетельствование не по правилам ТК.

Психическое здоровье - важная составляющая для профессиональной деятельности, особенно в условиях повышенного риска. Среди отклонений от показателей нормы - неспособность самоконтроля, высокая утомляемость, неадекватное поведение, излишняя возбудимость и другие психические расстройства. Все это может привести к необратимым последствиям. Риску причинения вреда подвергается не только сам работник, но и окружающие.

Кто должен проходить обязательное психиатрическое освидетельствование?

Чтобы ответить на данный вопрос, следует изучить Постановление № 377. В документе указан полный конкретный список видов деятельности, когда психиатрическое освидетельствование необходимо.

Так, процедура ОПО обязательна для сотрудников, выполняющих опасные работы:

• На высоте или, наоборот, при нахождении под землей;
• С электроустановками напряжением от 127 В;
• С транспортным движением;
• При контакте с продуктами питания и другие.

Освидетельствование необходимо и в случае, если деятельность работников связана с вредными веществами и неблагоприятными факторами, такими как:

• Химическими (кислоты, полимерные волокна, пестициды и т.д.);
• Биологическими (вирусы, антибиотики и т.д.);
• Аэрозолями (промышленные, сварочные аэродисперсные системы и т.д.);
• Физическими (шум, высокая или низкая температура, перегрузки и т.д.) и другие.

Важно отметить, что не только работа с опасными факторами является показанием к ОПО. Люди «мирных» профессий тоже проходят психиатрическое освидетельствование работников раз в 5 лет . Это касается, например, сотрудников детских учреждений, медицинских работников, персонала гостиниц и других.

Сотрудники, проводящие работы с источниками электромагнитной энергии (в интервале 30 - 300 ГГц (для ОВЧ, СВЧ, КВЧ, УВЧ) и менее 30 мГц (остальные), могут быть подвержены вредному воздействию излучения. Именно поэтому деятельность таких работников признается в указанном Постановлении связанной с неблагоприятными факторами. Работники обязаны проходить освидетельствование согласно правилам.

Кто проводит ОПО?

В действительности часто путают психиатрическое освидетельствование с посещением психиатра в рамках медицинского осмотра (ПМО). Это две независимые процедуры, проводимые на основании разных нормативов. Более того, в результате работнику выдаются разные медицинские заключения.

Проводить ОПО может не любой психиатр, необходима специальная врачебная комиссия, созданная органом управления здравоохранения. Чаще всего комиссия состоит из трех врачей. Медицинское учреждение (как правило, это психоневрологический диспансер, хотя может быть и обычная поликлиника) должно иметь лицензию для проведения психиатрического освидетельствования.

Порядок проведения ОПО

Этапы процедуры проведения психиатрического освидетельствования:

1. Начнем с того, что сотрудник получает направление (основание для проведения ), где отмечены его вид деятельности, условия труда (из Перечня Постановления № 377);
2. Врачебная комиссия назначает освидетельствование в период 20 дней с даты обращения сотрудника;
3. Решение о том, имеется ли у конкретного работника психическое расстройство, врачи принимают простым большинством голосов;
4. Выдача решения осуществляется в течение 3 дней в письменной форме под роспись.

ОПО оплачивает не сотрудник, это обязанность работодателя . Остается добавить, что дату следующего ОПО работник может увидеть в выданном ему заключении, частота процедуры составляет не реже одного раза в пять лет

Центр Охраны труда и правового Информирования оказывает услуги по организации и проведению медицинских осмотров работников организаций и физических лиц в рамках проведения предварительного и периодического медицинского осмотра, а также комиссии по психиатрическому освидетельствованию.

Лицензированный медицинский центр, современное медицинское оборудование, опытные врачи.

Возможно проведения выездного медосмотра на производство или объект заказчика.

По вопросам организации и стоимости проведения медицинских осмотров или психиатрических освидетельствований, вы можете направить заявку нам на почту [email protected], либо позвонить нам по телефонам

8 495 646 03 57 МСК

8 800 707 57 72 Бесплатно по РФ

8 910 019 37 77 МТС

Андрей Криницын, главный государственный инспектор по правовым вопросам в Республике Бурятия

Предисловие

Трудовое законодательство предусматривает для работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности, прохождение обязательного психиатрического освидетельствования не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти за счет средств работодателя.

Как показывает жизнь, игнорирование работодателем обязанности по организации прохождения работниками обязательного психиатрического освидетельствования (далее по тексту ОПО) влечет за собой весьма печальные последствия - например, катастрофа, произошедшая по вине пилота Лубитца, лечившегося у психиатра. Он скрывал от работодателя листки нетрудоспособности непосредственно перед вылетом, а впоследствии намеренно направил самолет в склон горы, что послужило причиной гибели 150 человек.

В данной статье будут рассмотрены вопросы добровольности прохождения работниками ОПО и его оплаты, особенностей прохождения самой процедуры ОПО, а также сложившаяся на данный момент судебная практика, и даны полезные советы работодателям и работникам.

Камень преткновения - добровольность?

Статьей 214 ТК РФ установлены обязанности работника в области охраны труда, и среди них нет обязанности по прохождению обязательного психиатрического освидетельствования. Дело в том, что психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Это же правило действует и в отношении обязательного психиатрического освидетельствования. Следовательно, данная процедура должна происходить исключительно по доброй воле работника. Что же делать?

Следует отметить, что статья 76 ТК РФ не содержит указания на обязанность работодателя начислять заработную плату работнику, отстраненному в связи с непрохождением ОПО, а также время такого отстранения не входит в стаж для исчисления ежегодного оплачиваемого отпуска.

Из этой на первый взгляд непростой ситуации есть довольно несложный выход. В статье 212 ТК РФ указано, что в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований. Де-факто данная статья для прохождения ОПО по просьбе работника определяет режим, аналогичный установленному 185 ТК РФ, и гарантирует сохранение рабочего места.

Как правило, большинство работников, обязанных проходить ОПО, проходят и обязательные медицинские осмотры, которые завершаются составлением различного рода медицинских рекомендаций. На практике это может выглядеть следующим образом: работник при прохождении ежегодного медосмотра (например, 4-го по счету, то есть внутри пятилетнего срока) получает от врача-психиатра рекомендацию и впоследствии направляет просьбу (желательно выраженную в письменной форме) работодателю, который, в свою очередь, будет обязан организовать ОПО для работника с сохранением ему среднего заработка и места работы (должности), не отстраняя его от работы.

Норма вышеуказанной статьи убивает сразу двух зайцев - работник добровольно проходит ОПО до истечения 5 лет и получает средний заработок, а работодатель заинтересован в скорейшем прохождении работником ОПО. Ведь платить средний заработок за пределами срока, предусмотренного положением о порядке прохождения ОПО, будет слишком накладно, да и вопрос о добровольности прохождения ОПО не будет его беспокоить.

В противном случае работник должен быть отстранен от работы и будет вынужден сидеть без денег, что невыгодно ни ему, ни работодателю. Независимо от размера заработной платы (в перечне медицинских психиатрических противопоказаний встречаются как весьма высокооплачиваемые работники, так и низкооплачиваемые) сотрудник, не получающий заработную плату и теряющий стаж, необходимый для исчисления отпуска, навряд ли будет проходить ОПО в отличном настроении, что может негативно повлиять на результаты ОПО.

Таким образом, Трудовой кодекс РФ экономически стимулирует и работника, и работодателя к скорейшему прохождению обязательного психиатрического освидетельствования.

Как пройти освидетельствование без сучка и задоринки?

Порядок прохождения ОПО определяется правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002г. №695. Ничего сложного в этих правилах нет, поэтому внимание нужно акцентировать на основных деталях, скрытых в недрах нормативно-правовых актов. Также необходимо добавить, что прохождение медицинского осмотра и обязательного психиатрического освидетельствования это далеко не одно и то же. Разница видна невооруженным глазом, у этих мероприятий элементарно разные сроки прохождения - медосмотр ежегодно (либо раз в 2 года) и ОПО - 1 раз в пять лет.

Деталь №1 - врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр (статья 23 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1»О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). Немаловажный нюанс прохождения ОПО, так как проводится данное предприятие комиссией врачей-психиатров, а это значит, что обследуемый должен услышать это представление как минимум трижды.

Деталь №2 - у врачей тоже есть работодатели, не столь рьяно соблюдающие требования статьи 196 Трудового кодекса РФ, обязывающие проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности. Если хоть у одного врача из комиссии на момент проведения ОПО закончился сертификат специалиста (с 01.01.2016 г. аккредитация специалиста), то дело - труба. Поэтому при заключении договора с медицинской организацией на прохождение работниками ОПО пристальное внимание нужно уделить именно этому вопросу.

Деталь №3 - сами врачебные комиссии. Несмотря на то, что требования о прохождении ОПО появились в начале 2000-х, врачебные комиссии по ОПО появились далеко не сразу. Так, в Хабаровском крае соответствующая комиссия появилась в конце 2008 года , в Кировской области в 2013 году , а в Республике Бурятия аж в апреле 2015 года . О проблемах, связанных с такой нерасторопностью последователей Гиппократа, речь может идти только в одном контексте - предъявление работодателем регрессного иска соответствующему учреждению здравоохранения. Также это имеет существенное значение и при разрешении споров с ГИТ в случае привлечения к административной ответственности.

Деталь №4 - рекомендации для прохождения ОПО. Для большинства работников, проходящих ОПО, основным методом определения психического здоровья является ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Работодателю необходимо разъяснять (например, путем указания рекомендаций в направлении на прохождение ОПО) работнику, что перед прохождением ОПО и ЭЭГ желательно не применять определенные препараты (седативные средства и транквилизаторы, мышечные релаксанты, снотворное). Эти лекарства могут оказать влияние на обычную электрическую активность мозга и вызвать аномальные результаты испытаний. Совет для прекрасной половины человечества, особенно парикмахеров (работники этой профессии подлежат ОПО), - при проведении ЭЭГ не рекомендуется пользоваться лаками, кондиционерами и различными гелями для укладки.

Деталь №5 - что делать работодателю, если работник не прошел ОПО? Естественно, отстранять от работы на основании абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ. Далее возникает неопределенность, ведь в соответствии с положениями статьи 6 Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Формулировка «на срок не более 5 лет» ставит работодателя в затруднительное положение при применении положений статьи 73 Трудового кодекса РФ, а именно: остается неясным, на какой срок отстранять работника - до 4 месяцев или больше? Исключение составляют машинисты, у которых переосвидетельствование проводится через 3 года.

В отсутствие четко прописанного законом порядка на данном этапе этот вопрос можно регулировать аналогично порядку, установленному частью 4 статьи 73 ТК РФ для руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров. Работодатель мог бы с письменного согласия работника, не прошедшего ОПО, не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить его от работы на срок, определяемый соглашением сторон и определением размера заработной платы, начисляемой в период отстранения.

На мой взгляд, акцент нужно сделать на закреплении права работника на прохождение переосвидетельствования в течение 4 месяцев с момента признания его непригодным к выполнению трудовой деятельности именно в трудовом договоре, попутно решив вопрос о размере оплаты времени отстранения в связи с непрохождением ОПО.

Если работодатель не на бумаге, а на деле обеспечивает достойные условия труда, предоставляет кратковременные перерывы для отдыха, эффективно реализует мероприятия, направленные на улучшение условий охраны труда, то факты непрохождения работниками ОПО будут крайне редки.

Следовательно, нет нужды прописывать этот порядок в коллективном договоре или соглашении, распространяющих свое действие на всех работников. Ведь сфера психического здоровья весьма деликатная тема, и здесь нельзя чесать всех под одну гребенку. Кроме того, это позволит избежать потока необоснованных исков работников в суды.

В целом, институт обязательного психиатрического освидетельствования очень долгое время находился в состоянии летаргического сна, и многие работодатели до сих пор с удивлением узнают, что их работники должны проходить ОПО, а за игнорирование требований статьи 213 и 76, 212 ТК РФ полагаются «астрономические» по размерам штрафы сразу по двум составам - части 1 (за само непрохождение работником ОПО ответственность не наступает, так как ОПО проводится только на основании добровольного согласия) и части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ.

Административная ответственность - за что и почему?

Приказ Федерального медико-биологического агентства от 7 сентября 2015 г. N 170 "О создании на базе медицинских организаций, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству, врачебных психиатрических комиссий по проведению обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности"

В соответствии со ст. 76 Трудового кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 N 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности", п.п. 9, 38 приложения N 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", а также в целях совершенствования системы медицинских осмотров и освидетельствований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда приказываю:

1. Утвердить:

1) временное типовое положение о врачебной психиатрической комиссии медицинской организации по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности ();

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству, обслуживающих работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности:

1) провести работу по образованию во вверенных им медицинских организациях врачебных психиатрических комиссий по проведению обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности (далее - врачебные психиатрические комиссии):

а) принять меры по укомплектованию штатов учреждений соответствующими специалистами и приобретению медицинского оборудования, необходимого для проведения обязательного психиатрического освидетельствования;

б) провести мероприятия по получению лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по "психиатрическому освидетельствованию".

в) организовать работу врачебных психиатрических комиссий и врачебных комиссий по предварительным и периодическим медицинским осмотрам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 N 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности", иными действующими федеральными нормативными правовыми документами, Уставами учреждений и настоящим приказом.

2) довести до сведения администраций обслуживаемых организаций порядок проведения обязательного психиатрического освидетельствования работников и рекомендуемую бланка направления .

3) в срок до 30 ноября 2015 г. доложить в Управление здравоохранения Федерального медико-биологического агентства о проделанной работе по организации обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Федерального медико-биологического агентства Е.Ю. Хавкину.

Временное положение
о врачебной психиатрической комиссии медицинской организации ФМБА России по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности

1. Общие положения

1.1. Врачебная психиатрическая комиссия по обязательному психиатрическому освидетельствованию (далее - освидетельствование) работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности (далее - комиссия), является коллегиальным органом, образованным в целях определения противопоказаний для осуществления работниками отдельных видов деятельности и работ, связанных с источниками повышенной опасности.

1.2. Комиссия состоит из председателя, секретаря и членов комиссии из числа врачей - психиатров, психиатров-наркологов и профпатологов.

1.3. Персональный состав комиссии утверждается руководителем медицинской организации.

1.4. В своей деятельности комиссия руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России и ФМБА России, приказами и распоряжениями руководителя медицинской организации, настоящим Положением.

2. Полномочия комиссии

2.1. Комиссия осуществляет полномочия по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников организаций, подлежащих обслуживанию в медицинской организации ФМБА России.

3. Права врачебной комиссии

Комиссия имеет право:

3.1. Требовать от работника предоставления паспорта; направления работодателя или медицинской организации; медицинских документов (медицинской карты амбулаторного больного; справки из медицинских организаций психоневрологического и наркологического профилей по месту постоянной регистрации для работников, имеющих временную регистрацию и проживающих вне места постоянной регистрации); медицинского заключения по результатам предыдущего освидетельствования (при наличии); военного билета или приписного свидетельства (у военнообязанных).

3.2. Предлагать работнику, при невозможности принятия решения по результатам освидетельствования в амбулаторных условиях, прохождение обследования с последующим освидетельствованием в условиях стационара.

3.3. Запрашивать у медицинских организаций в установленном порядке дополнительные сведения о состоянии здоровья работника, с соответствующим извещением работника.

4. Права работника

Работник имеет право:

4.1. Получать разъяснения по вопросам освидетельствования.

4.2. В случае несогласия с решением комиссии обжаловать его в установленном порядке.

5. Организация деятельности комиссии

5.1. Освидетельствование работников проводится в соответствии с Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утверждёнными постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 N 695, иными действующими нормативно-правовыми документами, регламентирующими порядок обязательного психиатрического освидетельствования работников.

5.2. Освидетельствование осуществляется на добровольной основе, в соответствии со статьями 4 и 6 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

5.3. При определении медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности комиссия руководствуется соответствующим Перечнем, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", иными действующими нормативными правовыми документами.

Перед предварительным медицинским осмотром;

В дальнейшем, не реже 1 раза в 5 лет;

В случае выявления признаков психических и поведенческих расстройств при оказании медицинской помощи работнику или в процессе периодического медицинского осмотра.

5.5. Работник представляет в комиссию документы, указанные в настоящего Положения.

5.6. Заседания комиссии организуются по мере необходимости.

5.7. Заседание комиссии проводит председатель (в его отсутствие - член комиссии, временно исполняющий его обязанности на основании приказа).

5.8. Отказ работника от прохождения освидетельствования регистрируется в журнале учёта работы врачебной психиатрической комиссии.

5.9. Врач-специалист, проводящий освидетельствование работника в амбулаторных условиях, оформляет результаты осмотра в медицинской карте амбулаторного больного установленного образца, вносит в неё данные анамнеза, объективного осмотра, иные необходимые сведения, осуществляет назначение дополнительных и инструментальных методов исследования, по результатам которых устанавливает клинический диагноз.

5.10. При освидетельствовании работника в условиях стационара комиссия принимает решение на основании заключения врачебной комиссии, содержащего клинический диагноз.

5.11. В процессе освидетельствования в обязательном порядке проводятся:

Осмотр врача - психиатра;

Электроэнцефалография.

Прочие осмотры и исследования, в том числе осмотр врача - психиатра-нарколога, экспериментально-психологическое исследование, экспресс - тест мочи на наличие психоактивных веществ проводятся по показаниям.

5.12. Комиссия выносит решение о годности (негодности) работника к осуществлению отдельных видов деятельности, а также работ в условиях повышенной опасности, указанных в направлении на освидетельствование, путем открытого голосования простым большинством голосов. Особое мнение члена комиссии (врача-специалиста) оформляется письменно в медицинской карте работника.

5.13. Решение и другие документы комиссии подписывают председатель врачебной комиссии (в его отсутствие - член комиссии, исполняющий его обязанности), секретарь и члены комиссии.

5.14. Решение комиссии выдается работнику под роспись в течение 3-х дней после его принятия. В этот же срок в адрес организации, направившей работника, высылается извещение о дате принятия врачебной комиссией решения и дате выдачи его работнику.

5.15. Решение комиссии фиксируется в медицинской карте работника.

5.16. Оформление всей документации комиссии осуществляет секретарь.

Реквизиты организации,
направляющей на обязательное
психиатрическое освидетельствование

Направление
на обязательное психиатрическое освидетельствование

Ф.И.О. ________________________________

Дата рождения _________________

Место работы ___________________________________________________________

Адрес регистрации:

в соответствии со ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации

направляется на обязательное психиатрическое освидетельствование с целью

определения соответствия состояния здоровья поручаемой ему (ей) работе в

должности ______________________________________________________________

(перечень выполняемых работ и вредных и (или) опасных

производственных факторов)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Решение врачебной психиатрической комиссии прошу выдать на руки обследуемому.

_____________________ ______________ __________________

(должностное лицо) (подпись) (фамилия, инициалы)

"__"_________ 20__ г.

Решение врачебной психиатрической комиссии

N от "__"________ 20__ г.

________________________________________________________________________

Дата рождения: "__"________ _______ г.

В соответствии с постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 N 377 (ред. от 23.09.2002), по результатам обязательного психиатрического освидетельствования отсутствуют (имеются) противопоказания для допуска к работе в должности

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(указать влияния вредных веществ и (или) неблагоприятных

производственных факторов)

Председатель _______________/ /

Секретарь _______________/ /

Члены комиссии _______________/ /

_______________/ /

Информированное добровольное согласие
на обязательное психиатрическое освидетельствование

Я, _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

даю своё согласие на проведение мне обязательного психиатрического

освидетельствования.

Настоящим подтверждаю, что мне разъяснены мои права, регламентированные действующим законодательством Российской Федерации.

"__"___________ 20__ года.

Подпись пациента ________________

Врач ___________________________ (подпись) ____________________

(должность, Ф.И.О.)

Отказ
от обязательного психиатрического освидетельствования

Я ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Года рождения, проживающий (-ая) по адресу: _______________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

отказываюсь от проведения мне обязательного психиатрического

освидетельствования.

Настоящим подтверждаю, что мне разъяснены возможные последствия отказа от обязательного психиатрического освидетельствования, включая возможность и обязанность работодателя не допускать меня к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности.

"__"___________ 20__ года.

Подпись пациента ___________________

Расписался в моём присутствии:

Врач ________________________ (подпись)________________________

(должность, Ф.И.О.)

На бланке медицинской организации ФМБА России

Сообщение
врачебной психиатрической комиссии

N___ от "__"__________ 20___ г.

Настоящим уведомляем, что

Года рождения,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий (-ая) по адресу:

________________________________________________________________________

прошел обязательное психиатрическое освидетельствование.

Решение врачебной психиатрической комиссии принято "__"_________ 20__ г.

Решение врачебной психиатрической комиссии выдано работнику

"___"____________ 20___ г.

Председатель

Секретарь

Члены комиссии:

На бланке медицинской организации ФМБА России

Главному врачу __________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

В соответствии с п. 8 части 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011

N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а

также п. 7 "Правил прохождения обязательного психиатрического

освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды

деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками

повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных

производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной

опасности", утверждённых постановлением Правительства Российской

Федерации от 23.09.2002 N 695, прошу предоставить сведения о пребывании

под наблюдением врача-психиатра (психиатра-нарколога) (нужное

подчеркнуть) гр-на (-ки) , ____________________________________________,

Г.р., зарегистрированного (-ую) по адресу ___________________

________________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. ___________________________

Я, ____________________________________________________________________,

паспорт______ N_____ выдан "__"_____ ________ г.________________________

согласен на предоставление сведений о состоянии моего психического

здоровья от _________________ в адрес ФГБУЗ ______________ ФМБА России.

"__"___________ 20__ г. _____________________

учета работы врачебной психиатрической комиссии в 20__ году

Журнал должен быть прошит, записи пронумерованы. После заполнения журнал следует хранить 5 лет.

Обзор документа

На базе медорганизаций ФМБА России созданы врачебные психиатрические комиссии. Они проводят обязательное психиатрическое освидетельствование работников, связанных с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, а также работающих в условиях повышенной опасности.

Утверждено временное типовое положение о комиссии. Она состоит из председателя, секретаря и членов комиссии из числа врачей-психиатров, психиатров-наркологов и профпатологов.

Освидетельствование осуществляется перед предварительным медосмотром, в дальнейшем не реже раза в 5 лет, либо в случае выявления признаков психических и поведенческих расстройств.

Заседания комиссии организуются по мере необходимости. Отказ работника от освидетельствования регистрируется в журнале учёта работы комиссии. При освидетельствовании работника в условиях стационара комиссия принимает решение на основании заключения врачебной комиссии, содержащего клинический диагноз.

В процессе освидетельствования в обязательном порядке проводятся осмотр врача-психиатра и электроэнцефалография. Прочие осмотры и исследования проводятся по показаниям.

Комиссия выносит решение о годности (негодности) работника к осуществлению видов деятельности, указанных в направлении, открытым голосованием. Особое мнение оформляется письменно в медкарте работника. Решение выдается работнику в течение 3-х дней и фиксируется в медкарте работника.