Сп проектирование зданий медицинских учреждений. Скачать сп проектирование зданий медицинских учреждений. Особенные требования к эксплуатации медицинских помещений и зданий

    Приложение А. Форма технического журнала по эксплуатации здания Приложение Б. Предельные сроки устранения неисправностей при выполнении непредвиденного текущего ремонта Приложение В. Форма эксплуатационного паспорта на здание Приложение Г. Состав и содержание раздела проектной документации "Требования к безопасной эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций"

Свод правил СП 319.1325800.2017
"Здания и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации"
(утв. приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РФ от 18 декабря 2017 г. N 1682/пр)

Buildings and premises of medikal institutions. The rules of operation

Введение

Настоящий свод правил разработан в соответствии с Федеральными законами от 30 декабря 2009 г. N 384-ФЗ "Технический регламент "О безопасности зданий и сооружений", от 22 июля 2008 г. N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности", от 23 ноября 2009 г. N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергоэффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ" и содержит требования по безопасной эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций.

Работа выполнена АО "ЦНИИПромзданий" (д-р техн. наук, проф. В.В. Гранев, канд. техн. наук, проф. С.М. Гликин, д-р техн. наук А.Н. Мамин, Э.Ф. Кейниг, М.Е. Рыклина).

Соисполнитель: АО "ГИПРОЗДРАВ" (Е.И. Мурашова, канд. архитектуры Л.Ф. Сидоркова, И.В. Семенова, М.В. Толмачева, инженеры: Ж.П. Семенова, М.А. Смирнова, В.В. Гармаш, И.Н. Ткачев, Г.Б. Макаров).

1 Область применения

1.1 Настоящий свод правил устанавливает требования, предъявляемые к зданиям и помещениям медицинских организаций различного функционального назначения в условиях их нормальной эксплуатации.

4.4 К несущим строительным конструкциям II и III группы предъявляются особые требования по их надзору, содержанию и ремонту.

5 Особые требования к медицинским зданиям и помещениям

5.1 В процессе эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций в течение всего срока службы в них должны быть обеспечены требования механической и пожарной безопасности, функциональной пригодности, безопасности условий пребывания для пациентов и медицинского персонала, безопасности уровня воздействия на окружающую среду.

5.3 Правила эксплуатации разработаны для зданий и помещений медицинских организаций и заключаются в необходимости наличия в них:

Современного медицинского оборудования;

Инженерного оборудования с системами специальной вентиляции для помещений с заданным классом чистоты воздуха;

Систем медицинского газоснабжения с внешней и внутренней разводкой трубопроводов подачи кислорода, закиси азота и др.;

Отделений с влажным и мокрым режимами эксплуатации строительных конструкций (лечебные бассейны, водолечебницы, грязелечебницы, помещения сероводородных и радоновых ванн и др.);

Инфекционных отделений с требованиями по их зонированию, с систематическим проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

Помещений радиотерапевтических и радиологических отделений.

5.4 Разработка правил эксплуатации, включая правила технической диагностики конструкций, приемки и испытаний материалов и изделий при ремонте, выполняется в соответствии с ГОСТ 27751 .

Здания и помещения медицинских организаций относятся к нормальному уровню ответственности (4.1 СП 158.13330.2014).

Здания медицинского назначения относятся к классу сооружений КС-2 в соответствии с приложением А ГОСТ 27751-2014.

5.5 Для нормального функционирования зданий и помещений медицинских организаций должны выполняться требования к отоплению, вентиляции, параметрам микроклимата и воздушной среды, установленные СанПиН 2.1.3.2630 в соответствии с их функциональным назначением и особенностями режимов эксплуатации.

5.6 Сроки службы зданий зависят от группы капитальности здания и типа несущих и ограждающих конструкций. Классификацию зданий по их капитальности и сроку службы конструкций в зависимости от материала следует принимать в соответствии с СП 255.1325800 .

5.7 Требования к эксплуатационному контролю и техническому обслуживанию строительных конструкций принимаются в соответствии с СП 255.1325800 .

5.8 При эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций необходимо обеспечивать соблюдение СП 132.13330 .

6 Организация службы эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций

6.1 Эксплуатацию зданий и помещений медицинских организаций следует осуществлять в соответствии с требованиями:

Законодательных актов Российской Федерации;

Нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации;

Стандартов в области проектного менеджмента в соответствии с ГОСТ Р ИСО 21500 , ГОСТ Р 54869 ;

Настоящего свода правил.

6.2 Ответственным за эксплуатацию и своевременный ремонт зданий и помещений медицинских организаций в соответствии с является собственник здания или лицо, которое владеет зданием или помещением на законном основании (на праве аренды, хозяйственного ведения, оперативного управления и другое) в случае, если соответствующим договором, решением органа государственной власти или органа местного самоуправления установлена ответственность этого лица за эксплуатацию здания или помещения.

6.3 Техническая эксплуатация зданий и помещений медицинских организаций может осуществляться:

Службой эксплуатации, входящей в структуру медицинской организации;

Специализированной организацией, привлеченной на основе заключенного гражданско-правового договора на оказание услуг по обеспечению комплексной технической эксплуатации здания или группы зданий, обладающей необходимыми для этого персоналом и материальными ресурсами.

6.4 Структура службы эксплуатации медицинского учреждения состоит из административно-координационного отдела и находящихся в его подчинении эксплуатационных отделов или подразделений (секторов, групп) по:

Эксплуатации строительных конструкций зданий и помещений медицинских организаций и прилегающей территории;

Эксплуатации систем инженерно-технического обеспечения зданий (теплоснабжения, отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, горячего и холодного водоснабжения, канализации);

Автоматизации и диспетчеризации инженерных систем, в том числе автоматического пожаротушения;

Эксплуатации медицинского оборудования;

Эксплуатации медицинского газоснабжения (систем централизованного снабжения кислородом, закисью азота, вакуумом, сжатым воздухом, углекислым газом, азотом и аргоном), холодоснабжения;

Эксплуатации электроснабжения, электрооборудования и освещения, молниезащиты и защитного заземления;

Эксплуатации пассажирских, грузовых лифтов и других транспортных систем по СП 158.13330 ;

Эксплуатации слаботочных систем - телефонной и видеотелефонной связи; радиофикации, электрочасофикации, телевидения, проводного и беспроводного интернета, палатной, пожарной и охранной сигнализации, системы оповещения и управления эвакуацией при пожаре, системы охранного видеонаблюдения и др.

6.5 Структура и штатное расписание работников службы эксплуатации и ремонта зданий, организованной и входящей в структуру медицинского учреждения, определяется лицом, ответственным за эксплуатацию зданий и помещений и утверждается руководством организации в установленном порядке.

6.6 В обязанности службы эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций, помимо определенных СП 255.1325800 , входит:

Осуществление надзора за техническим состоянием строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения зданий путем организации, планирования и проведения их специальных осмотров (систематических ежедневных, текущих периодических, сезонных, внеочередных);

Проведение подготовительных работ по организации комиссий по сезонным периодическим и внеочередным осмотрам зданий и участие в работе этих комиссий;

Оценка соответствия технического состояния строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения зданий требованиям 5.1 ;

Составление заданий на обследование зданий специализированными организациями, оформление договоров, оказание необходимой помощи при проведении обследований, приемка выполненных работ;

Организация текущего ремонта и устранения неисправностей строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения зданий, с осуществлением контроля качества проведения этих работ;

Планирование и проведение ремонтных работ при подготовке зданий к сезонной эксплуатации;

Планирование капитального ремонта зданий и контроль качества выполняемых работ;

Разработка мероприятий по обеспечению доступа к ответственным узлам строительных конструкций эксплуатируемых зданий, для возможности их осмотра и ремонта;

Участие с правом визирования документов при вводе объекта в эксплуатацию;

Взаимодействие с организациями, выполняющими монтажные и пусконаладочные работы, при подготовке комплекта исполнительной документации (с актами приемки работ и исполнительными чертежами);

Обеспечение эксплуатационного контроля и обслуживания систем инженерно-технического обеспечения;

Организация круглосуточного диспетчерского обслуживания систем инженерно-технического обеспечения и коммуникаций и в случаях, когда это предусмотрено проектной документацией - мониторинг технического состояния;

Ведение эксплуатационной документации, в т.ч. паспорта объекта, технического журнала по эксплуатации и пр.;

Взаимодействие с государственными органами контроля и надзора;

Составление заявок службам охраны труда, отопления и вентиляции и другим службам на нормализацию параметров микроклимата внутри помещений, и контроль за их выполнением;

Участие в промежуточной приёмке и освидетельствовании скрытых работ, а также тех работ, от качества выполнения которых зависит устойчивость и прочность зданий или их частей;

Проведение подготовительных работ по организации комиссий по приёмке в эксплуатацию зданий после окончания капитального ремонта и участие в работе этих комиссий;

Планирование и организация работ по уборке и благоустройству территории, прилегающей к обслуживаемому зданию или группе зданий.

6.7 Служба эксплуатации имеет право:

Временно приостанавливать эксплуатацию здания и помещения в случае обнаружения неисправностей, угрожающих безопасности людей, сохранности здания или оборудования, немедленно сообщать об этом руководству организации;

Прекращать работы по ремонту зданий при обнаружении низкого качества ремонта или выполнении его с отступлениями от проектных решений.

6.8 Указания работников службы эксплуатации обязательны для всех отделов и служб и могут быть отменены только главным врачом или главным инженером медицинского учреждения по согласованию с главным врачом.

7 Организация службы эксплуатации медицинской техники и систем инженерного обеспечения

7.1 Медицинская техника, системы инженерного обеспечения и медицинского газоснабжения, применяемые в зданиях и помещениях медицинских организаций должны соответствовать требованиям механической и пожарной безопасности, безопасности использования для пациентов и медицинского персонала, безопасности воздействия на окружающую среду в соответствии с ГОСТ 20790 , ГОСТ Р 50267.0 , СП 7.13130 , СП 60.13330 .

7.2 Организация службы эксплуатации медицинской техники, условия деятельности, порядок проведения технического обслуживания, включая вопросы текущего ремонта и контроля технического состояния приведены в методических рекомендациях .

7.3 Организация службы эксплуатации систем инженерного обеспечения и медицинского газоснабжения, включая вопросы обслуживания, текущего ремонта и контроля технического состояния осуществляется в соответствии с , и .

7.4 Вопросы наладки систем вентиляции и кондиционирования воздуха в зданиях и помещениях медицинских организаций на санитарно-гигиенический эффект и технологические условия воздушной среды, проверки герметичности воздуховодов и соответствия фактических характеристик вентиляционного оборудования техническим и проектным данным приведены в .

7.5 Электроустановки, применяемые в зданиях и помещениях медицинских организаций должны соответствовать требованиям механической и пожарной безопасности, безопасности использования для пациентов и медицинского персонала, безопасности воздействия на окружающую среду в соответствии с ГОСТ Р 50571.3 , ГОСТ Р 50571.28 , ГОСТ 31565 .

7.6 Эксплуатацию электроустановок медицинских помещений должен выполнять подготовленный электротехнический персонал. Организация службы эксплуатации электроустановок, оперативное управление и контроль за их техническим состоянием осуществляется в соответствии с .

7.7 Системы медицинского газоснабжения, применяемые в зданиях и помещениях медицинских организаций индивидуальны для каждого медицинского учреждения и включают:

Источники медицинских газов - рамповые баллонные станции со сжатыми и сжиженными газами, сосуды и газификаторы, компрессорные и вакуумные станции и др.;

Сети газопроводов с разводкой трубопроводов по зданиям и помещениям;

Точки потребления медицинских газов с консолями;

Оборудование для удаления наркозного газа из помещений;

Системы автоматического регулирования подачи медицинских газов:

медицинского кислорода;

закиси азота;

сжатого воздуха давлением 0,4 МПа и 0,8 МПа;

углекислого газа;

Системы подачи медицинских газов в здания и помещения медицинских организаций, трубопроводные системы доставки, контроля, мониторинга и сигнализации должны соответствовать требованиям ГОСТ Р ИСО 7396-1 .

7.8 Эксплуатация медицинских барокамер, эксплуатация, хранение и транспортирование баллонов со сжатыми и сжиженными газами осуществляется в соответствии с .

Вопросы по устройству помещений складов для хранения баллонов со сжатыми и сжиженными газами, мест хранения, погрузки и разгрузки приведены в .

7.9 Вопросы эксплуатации, технического обслуживания и ремонта криогенных сосудов и газификаторов приведены в .

7.10 Безопасная эксплуатация, техническое обслуживание и ремонт трубопроводов систем холодного водоснабжения, пара, горячей воды и канализации осуществляется в соответствии с и .

8 Надзор за строительными конструкциями и системами инженерно-технического обеспечения

8.1 Служба эксплуатации осуществляет надзор за техническим состоянием строительных конструкций для своевременного выявления и правильной оценки их дефектов и повреждений.

8.2 Надзор за техническим состоянием строительных конструкций зданий и помещений медицинского назначения включает в себя:

Осмотры строительных конструкций зданий и помещений;

Технические обследования строительных конструкций зданий и помещений специализированными организациями.

8.3 Осмотры делятся на:

Систематические ежедневные;

Систематические поэлементные;

Текущие периодические;

Сезонные периодические;

Внеочередные.

8.4 Систематические ежедневные осмотры осуществляются путем визуального осмотра строительных конструкций с поверхностей пола, кровли, лестничных площадок и окружающей здание территории.

Систематические поэлементные осмотры строительных конструкций выполняются по специальным графикам в сроки, устанавливаемые службой эксплуатации.

8.5 Систематические ежедневные и поэлементные осмотры проводятся для зданий групп II и III, требующих специального режима по их эксплуатационному контролю, содержанию и ремонту.

8.6 Текущие периодические осмотры строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения зданий и помещений проводятся в соответствии с графиками, разработанными службой эксплуатации.

8.7 Сезонные периодические и внеочередные осмотры строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения, принятие решений о необходимости проведения ремонтных работ следует выполнять в соответствии с СП 255.1325800 .

8.8 К несущим строительным конструкциям, которые эксплуатируются в помещениях II и III групп, следует применять специальный режим по надзору, который характеризуется следующими факторами:

Определенными интервалами между осмотрами при текущих периодических осмотрах;

Повышенным вниманием к узловым соединениям элементов несущих конструкций и труднодоступным местам при осмотрах;

Применением инструментов - биноклей, увеличительных луп, фонарей при осмотре состояния антикоррозийных покрытий конструкций;

Наличием в помещениях приборов, фиксирующих температуру и влажность внутреннего воздуха;

Поэлементной фиксацией дефектов конструкций в журнале осмотров.

8.9 При необходимости углубленного изучения действительной работы строительных конструкций здания, оценки состояния и определения мероприятий по ремонту или усилению в соответствии с СП 255.1325800 и ГОСТ 31937 проводится его техническое обследование специализированными организациями.

8.10 Для осуществления контроля и ранней диагностики технического состояния несущих конструкций зданий медицинских организаций, относящихся в соответствии с к уникальным зданиям, необходимо предусматривать стационарную станцию мониторинга технического состояния, обеспечивающую в автоматизированном режиме выявление изменений напряженно-деформированного состояния конструкций с локализацией опасных участков.

8.11 Результаты работ по контролю за состоянием строительных конструкций следует оформлять:

Записями в техническом журнале по эксплуатации здания, производимыми в соответствии с разделом 12 и приложением А при систематических наблюдениях;

Записями в техническом журнале по эксплуатации здания, а в случае выявления грубых нарушений правил эксплуатации, кроме того предписаниями или актами, содержащими перечень выявленных недостатков эксплуатации и неисправностей строительных конструкций, предписываемых мер, сроков их осуществления и подписываемыми сотрудником службы эксплуатации и ремонта зданий при текущих осмотрах;

Актами общих и внеочередных осмотров, подписываемыми членами комиссий;

В виде научно-технических отчетов или заключений, составляемых в соответствии с договорами и рабочими программами на выполнение работ при обследованиях специализированными организациями.

9 Эксплуатация строительных конструкций зданий и помещений медицинских организаций

9.1 Служба эксплуатации обеспечивает в своей деятельности соблюдение требований проектной документации, разрабатываемой как на новое строительство, так и на реконструкцию и капитальный ремонт в течение всего периода эксплуатации.

9.2 При эксплуатации несущих и ограждающих строительных конструкций зданий и помещений медицинских организаций с сухим и нормальным режимами воздуха в помещениях, при отсутствии динамических воздействий на конструкции, а также агрессивных проливов и газов, следует руководствоваться СП 255.1325800 и .

9.3 Несущие конструкции необходимо предохранять от различного рода ударов и других механических воздействий, приводящих к снижению их прочностных и эксплуатационных качеств, предусмотренных при их проектировании согласно СП 15.13330 , СП 16.13330 , СП 63.13330 , СП 64.13330 и других нормативных документов.

9.4 Во всех случаях обнаружения опасного повреждения или деформации несущих конструкций, которые могут привести к резкому снижению несущей способности, обрушению отдельных конструкций или серьезному нарушению нормальной эксплуатации здания, сотрудники службы технической эксплуатации обязаны своевременно поставить в известность руководство организации, выполнить ограждение повреждённого места и пола под ним, а также организовать специальное освидетельствование для разработки мероприятий по усилению или замене поврежденных конструкций.

9.5 Не допускается проведение строительно-монтажных работ, затрагивающих несущую систему и ограждающие конструкции зданий медицинских организаций, а также системы вентиляции, кондиционирования, водоотведения и гидроизоляцию здания без разработанного и утвержденного проекта.

9.6 Замена или модернизация медицинского оборудования, вызывающая изменение значений действующих на несущие конструкции нагрузок, вида и степени агрессивного на них воздействия, проведение работ по демонтажу оборудования, переналадке технологических коммуникаций осуществляется по соответствующим проектам.

9.7 Состояние лакокрасочных, мастичных, оклеечных, облицовочных и других защитных покрытий несущих строительных конструкций, должно постоянно контролироваться и восстанавливаться в соответствии с СП 28.13330 и рекомендациями специализированной организации.

9.8 Необходимо обеспечивать доступ в труднодоступные места, в места отделки элементами подвесных потолков и декоративными панелями в помещениях II и III групп для контроля технического состояния несущих конструкций.

9.9 Узлы крепления панелей стен необходимо детально осматривать не реже двух раз в год, а в зданиях с влажным и мокрым режимами эксплуатации - ежемесячно, восстанавливая противокоррозионные защитные покрытия непосредственно после обнаружения их повреждений.

9.10 Необходимо поддерживать эксплуатационные качества конструкций стен, полов, потолков и перегородок согласно СП 158.13330 .

9.11 Для обеспечения значений перепада давления воздуха между "чистыми" помещениями и воздушными шлюзами в соответствии с ГОСТ Р 52539 необходимо содержать в исправном состоянии внутренние ограждающие конструкции (перегородки, двери).

9.12 В целях защиты материала стен от увлажнения конденсационной влагой в помещениях II и III групп влагоизолирующую отделку наружных стен с внутренней стороны (пароизоляцию и гидроизоляцию) необходимо содержать в исправном состоянии, своевременно устраняя ее повреждения.

9.13 Для поддержания в помещениях проектного режима отопления и вентиляции рекомендуется выполнять утепление холодных участков стен (в углах и у подоконных участках) путем применения эффективных теплоизоляционных материалов или установкой нагревательных приборов.

9.14 Повышение теплозащитных характеристик наружных стен путем устройства дополнительного слоя наружной штукатурки с утеплителем и другими конструктивными решениями осуществляется в соответствии с разработанной проектной документацией.

9.15 Герметичность остекления окон и притворов створных элементов должна быть обеспечена своевременной (по мере износа и старения) заменой герметизирующих и уплотняющих материалов и изделий, обеспечением необходимой силы прижима по периметру притвора механизмами закрывания, исправность которых должна проверяться не реже двух раз в год (при необходимости, должна выполняться их наладка).

9.16 Для снижения нагрузок на покрытие следует обеспечивать своевременную очистку снега с кровли специальными снегоуборочными инструментами, предотвращающими повреждения кровельного покрытия.

9.17 При размещении на крыше многоэтажных корпусов медицинских учреждений вентиляционных установок, необходимо проверять состояние примыканий кровельного ковра к стенкам вентиляционных установок и прочим выпускам, а в зимнее время - места образования снеговых мешков.

10 Выполнение ремонтных работ при эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций

10.1 Работы по текущему ремонту строительных конструкций зданий и помещений медицинских организаций делятся на:

Профилактический ремонт, выполняемый и планируемый заранее по объему и времени его выполнения;

Непредвиденный ремонт, выявляемый в процессе эксплуатации на основании результатов ежедневных и еженедельных осмотров и должен выполняться срочно для ликвидации дефектов, выявленных в процессе эксплуатации зданий.

Предельные сроки устранения неисправностей при выполнении непредвиденного текущего ремонта отдельных частей зданий и помещений и приведены в приложении Б .

10.2 Ремонт строительных конструкций следует выполнять с организацией поэтапного контроля качества выполнения работ, обеспечивающего надёжную работу конструкций в течение их последующей эксплуатации .

10.3 Качество ремонтных работ и примененных строительных материалов должно соответствовать требованиям соответствующих нормативных документов.

10.4 В помещениях II и III групп ремонт антикоррозионной защиты несущих стальных и железобетонных конструкций необходимо выполнять в соответствии с СП 28.13330 . Значительные повреждения антикоррозионного покрытия конструкций следует восстанавливать по специально разработанной проектной документации.

10.5 При ремонте стен, перегородок, потолков и полов необходимо выполнять требования СП 158.13330 к конструктивным особенностям их отделки с учетом специфики медицинских помещений различного назначения.

10.6 Для отделки внутренних стен и перегородок в помещениях медицинских организаций следует применять материалы, указанные в проектной документации по зданию (помещению) и разрешенные для применения в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630 и СП 158.13330 .

10.7 Проведение строительно-монтажных работ, влияющих на несущую систему и ограждающие конструкции зданий медицинских организаций, системы вентиляции, кондиционирования, водоотведения и гидроизоляцию здания следует осуществлять по специально разработанной проектной документации.

10.8 Замена или модернизация медицинского оборудования, вызывающая изменение значений действующих на несущие конструкции нагрузок, вида и степени агрессивного на них воздействия, проведение работ по демонтажу оборудования, переналадке технологических коммуникаций должны производиться по специально разработанной проектной документации.

11 Требования по установлению объемов и сроков капитального ремонта зданий и помещений медицинских организаций

11.1 Решение о проведении капитального ремонта принимается руководителем медицинского учреждения, с обязательным участием службы эксплуатации на основании результатов обследования специализированными организациями.

11.2 Планирование капитальных ремонтов осуществляется по результатам обследования и мониторинга технического состояния объектов. Служба эксплуатации здания или эксплуатирующая организация самостоятельно, исходя из технического состояния здания, а также его назначения и специфики определяют периодичность проведения ремонтных работ, а также периодичность плановых осмотров строительных конструкций.

11.3 Периодичность капитального ремонта (замены) отдельных строительных конструкций следует предусматривать в соответствии с СП 255.1325800 и с предполагаемыми сроками службы, если иное не обосновано результатами обследований их технического состояния.

11.4 Соблюдение требований техники безопасности при эксплуатации и проведении текущего и капитального ремонтов строительных конструкций зданий и помещений медицинских организаций следует обеспечивать в соответствии с и СП 255.1325800 .

12 Техническая эксплуатационная документация. Состав, ведение и хранение

12.3 Ответственным за правильное ведение и хранение экземпляра паспорта назначается сотрудник службы эксплуатации, осуществляющий надзор за эксплуатацией здания.

12.4 Приложениями к паспорту являются:

Схемы планов (включая планы кровли и козырьков входных групп), разрезов, фасадов здания с внесенными в них отступлениями от проекта, если таковые имели место в процессе строительства, реконструкции или расширения;

Перечень предусмотренных проектом требований по обеспечению нормальной эксплуатации здания, его отдельных элементов и прилегающей территории.

12.5 При отсутствии необходимой проектной документации на эксплуатируемое здание служба эксплуатации обязана принять меры к получению, восстановлению или составлению недостающих документов.

12.6 При отсутствии в проектной документации раздела "Требования к безопасной эксплуатации зданий и сооружений медицинских организаций", принять меры к его разработке в соответствии с приложением Г .

13 Обеспечение пожарной безопасности при эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций

13.2 Пожарная безопасность зданий и помещений медицинских организаций обеспечивается:

Надлежащей эксплуатацией инженерных противопожарных систем;

Надлежащей эксплуатацией строительных конструкций здания с соответствующими пределами огнестойкости;

Проведением организационных противопожарных мероприятий.

13.3 В состав эксплуатационной службы должны входить специалисты по техническому обслуживанию систем противопожарной защиты или заключен договор со специализированной организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности.

13.4 При эксплуатации инженерных систем противопожарной защиты необходимо обеспечивать:

Поддержание дорог, проездов и подъездов к водоисточникам и наружным пожарным лестницам всегда свободными для проезда пожарной техники;

Содержание в исправном состоянии автоматических установок пожарной сигнализации и пожаротушения в соответствии с СП 5.13130 , систем оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре в соответствии с СП 3.13130 , эвакуационных путей и выходов в соответствии с СП 1.13130 ;

Расстановку и сосредоточение в установленных местах соответствующего числа первичных средств пожаротушения;

Регулярный контроль за исправностью автоматики вентиляционных систем дымоудаления и подпора воздуха в незадымляемые шлюзы и эвакуационные лестничные клетки, безопасные зоны и посты дежурного персонала с управлением электроснабжения здания, медицинского газоснабжения, а также кондиционирования воздуха и вентиляции.

13.5 Отделения и группы помещений медицинских организаций по функциональной пожарной опасности, в соответствии с СП 158.13330 , классифицируются на группы А, Б и Е1, Е2, Е3 с отделением объектов защиты противопожарными перегородками, а также выделением в пожарные отсеки.

13.6 Обеспечение противопожарного режима при эксплуатации зданий и помещений групп Е1, Е2 и Е3 осуществляется в соответствии с СП 255.1325800 .

13.7 При обеспечении противопожарного режима при эксплуатации зданий и помещений групп А и Б необходимо:

Поддерживать исправное состояние противопожарных перегородок, их целостность и требуемые эксплуатационные и противопожарные качества;

В местах сопряжений противопожарных стен, перекрытий и перегородок с другими конструкциями не должно быть повреждений, щелей, зазоров и они должны быть в исправном состоянии;

Устройства для самозакрывания противопожарных дверей и ворот, люки, клапаны, шторы, занавесы должны быть исправными, в работоспособном состоянии;

Своевременно восстанавливать поврежденные огнезащитные покрытия строительных конструкций, горючих отделочных и теплоизоляционных материалов, металлических опор оборудования.

13.8 При организации противопожарных мероприятий при эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций следует руководствоваться правилами противопожарного режима в Российской Федерации :

Издать приказ "Об организации работы по обеспечению пожарной безопасности здания" и ознакомить с ним под роспись работников;

Назначить ответственных за пожарную безопасность помещений;

Определить организацию, порядок и сроки прохождения противопожарных инструктажей и осмотров помещений на предмет пожарной безопасности, а также порядок составления протоколов и ведения журналов по этим вопросам;

Разработать оперативные планы пожаротушения;

Разработать планы эвакуации на случай пожара с их размещением на видных местах;

Обеспечить помещения первичными средствами пожаротушения;

Обеспечить на территории размещение специальных площадок для пожарной техники, исправное состояние табличек и разметок на покрытии площадок, регулярно их обновляя, а в зимнее время года очищая от льда и снега;

Обеспечить исправное состояние наружных пожарных лестниц, ограждений лестниц с поручнями на путях эвакуации;

Обеспечить исправное состояние системы аварийного освещения;

Обеспечить исправное состояние механизмов ручного открывания дверей эвакуационных выходов, механизмов автоматического, дистанционного и ручного открывания раздвижных дверей эвакуационных выходов и других дверей на путях эвакуации;

Следить за недопущением размещения горючей нагрузки в коридорах, служащих эвакуационным выходом;

Обеспечить проведение на постоянной основе контроля работоспособности систем оповещения о чрезвычайных ситуациях;

Обеспечить исправное состояние настенных планов эвакуации при пожаре, а также фотолюминесцентных эвакуационных систем, устанавливаемых на стенах для организации управления движением пациентов по эвакуационным путям, для уменьшения времени эвакуации и информирования о структуре путей эвакуации, правилах поведения в условиях ограниченной видимости при задымлении или полной темноты;

Проводить специальные тренировки по отработке действий при эвакуации пациентов и персонала больниц с частотой проведения не менее одного раза в полугодие. Для объектов с ночным пребыванием пациентов необходимо предусматривать два варианта тренировок - в дневное и ночное время.

14.2 К специальным требованиям, предъявляемым к эксплуатации территорий зданий медицинских организаций относятся требования СанПиН 2.1.3.2630 и СП 158.13330 .

Надзор и контроль службы эксплуатации должны быть направлены на содержание в исправном состоянии:

Ограждения по периметру участка, а также охранных систем наблюдения и освещения в соответствии с СП 132.13330 ;

Строительных конструкций контрольно-пропускных пунктов и турникетов;

Водоотводящих устройств и проверку их работы во время сильных дождей и сезонного подтопления;

Транспортных проездов, пешеходных путей к зданиям и их освещения в темное время суток, информационных указателей на путях движения к зданиям и ограничительных разметок;

Указателей, а также полос зеленых насаждений, обозначающих выделенные на территории зоны с корпусами для инфекционных и неинфекционных больных, патологоанатомического, хозяйственного и инженерных сооружений;

Отдельного въезда в ритуальную зону, к инфекционному отделению, конструкций открытой площадки для дезинфекции транспорта;

Контейнерной площадки для бытовых и медицинских отходов.

14.3 При проведении ремонта дорожных покрытий не допускается нарушение нормативных габаритов пожарных проездов.

15 Обеспечение доступности зданий и помещений медицинских организаций для маломобильных групп населения

15.1 Для реализации мероприятий по обеспечению доступности зданий и помещений медицинских организаций для маломобильных групп населения (МГН) службе эксплуатации следует руководствоваться СП 59.13330 , СП 255.1325800 и настоящим сводом правил.

15.2 Необходимо обеспечивать беспрепятственный проезд и проход МГН на территорию медицинских организаций. Надзор и контроль службы эксплуатации при этом должны быть направлены на содержание в исправном состоянии:

Конструкций контрольно-пропускных пунктов и специальных турникетов с обеспечением освещения информационных указателей к ним в темное время суток;

Транспортных проездов, пешеходных путей к зданиям и их освещения в темное время суток;

Разметок пешеходных путей и информационных указателей на путях движения к зданиям;

Бордюрных пандусов, предупреждающих и направляющих тактильных полос на пешеходных переходах.

15.3 Необходимо обеспечивать беспрепятственный подъезд и проход МГН в здания. Надзор и контроль службы эксплуатации при этом должны быть направлены на содержание в исправном состоянии:

Открытых лестниц и дублирующих их пандусов, навеса над ними, подогрева и водоотвода с поверхности покрытий;

Площадок при входе и в тамбурах, без потери их эксплуатационных качеств при намокании;

Информационного указателя доступности специального входа, хорошо заметного и освещенного;

Информационных табличек с шрифтом Брайля, кнопки вызова персонала и аппаратуры для акустической информации с указанием групп помещений (отделений), в которые можно попасть через данный вход;

Механизмов, обеспечивающих легкое открывание входных дверей (ручных и механических), а также механизмов их автоматического открывания;

Предупредительных тактильных полос на краевых ступенях лестничных маршей.

15.4 Необходимо следить за обеспечением исправного состояния строительных конструкций здания:

Ступеней лестниц, не допуская образования сколов, выбоин, деформационных перекосов, истирания антискользящего покрытия;

Поручней лестниц, колесоотбойных устройств и пандусов, своевременно восстанавливая их шероховатость и цветовую маркировку;

Подъемных платформ (при наличии их в здании) с наклонным перемещением для преодоления лестничных маршей инвалидами с поражением опорно-двигательного аппарата, в том числе на креслах-колясках, в соответствии с ГОСТ Р 51630 ;

Предупреждающих и направляющих тактильных полос.

15.5 Для проведения физиотерапевтических процедур с применением лечебных и грязевых ванн службе эксплуатации необходимо следить за обеспечением исправного состояния и своевременно выполнять ремонт:

Подъемно-транспортных механизмов и приспособлений для инвалидов на кресле-коляске;

Горизонтальных поручней, установленных вдоль стен зала у специализированных ванн бассейна и на входах в зал из помещений для переодевания и душевых для ориентирования лиц с полной потерей зрения и слабовидящих;

Специальных тактильных полос для информации и ориентации на основных маршрутах движения и на обходных дорожках специализированного бассейна, а также контрастных полос по краю ванны бассейна по всему периметру;

Пологих лестниц в части ванны бассейна для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата.

15.6 В целях своевременного получения маломобильными пациентами информации, позволяющей ориентироваться в пространстве, службе эксплуатации необходимо следить за обеспечением исправного состояния:

Радиомаяков над дверными проемами и на стенах помещений для слепых или слабовидящих посетителей, имеющих радиоинформаторы;

Звуковой сигнализации и визуальной информации, расположенной на контрастном фоне;

Световых оповещателей и эвакуационных знаков пожарной безопасности, указывающих направление движения, подключенных к системе оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре, а также к системе оповещения о стихийных бедствиях и экстремальных ситуациях.

15.7 В целях обеспечения равных условий жизнедеятельности с другими категориями населения, а также для удобства и комфорта маломобильных групп граждан в процессе эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций необходимо следить за обеспечением исправного состояния:

Механизмов входных дверей на этажах, обеспечивающих их легкое открывание;

Тактильных предупреждающих указателей и контрастно окрашенных поверхностей на участках пола на путях движения перед дверными проемами и входами на лестницы, а также перед поворотом коммуникационных путей и предупреждающие световые маячки в соответствии с ГОСТ Р 12.4.026 ;

Световой и звуковой сигнализации в кабине лифта, доступного для инвалидов, в соответствии с ГОСТ Р 51631 ;

Тактильных указателей уровня этажа у каждой двери лифта, предназначенного для инвалидов, а также цифровых обозначений этажа размером не менее 0,1 м, контрастного цвета по отношению к фону стены.

Градостроительный кодекс

Приказ Министерства энергетики Российской Федерации от 13 января 2003 г. N 6 "Об утверждении правил технической эксплуатации электроустановок потребителей" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 22 января 2003 г., регистрационный N 4145)

Приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 25 марта 2014 г. N 116 "Об утверждении Федеральных норм и правил в области промышленной безопасности "Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 19 мая 2014 г., регистрационный N 32326)

Инструкция по охране труда для работников, занятых перевозкой, хранением и эксплуатацией баллонов со сжатым и сжиженным газом (утверждена Министерством труда и социального развития Российской Федерации 17 мая 2004 г.)

Безопасность труда в строительстве. Часть 2. Строительное производство

Постановление Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2012 г. N 390 "О противопожарном режиме"

ПРОЕКТИРОВАНИЕ ЗДАНИЙ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Актуализированная редакция СНиП 2.08.02-89

Москва – 2011

Сведения о своде правил

1 РАЗРАБОТАН НПЦ по объектам здравоохранения и отдыха»

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 465 «Строительство»

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Минрегионразвития России от......2011 г. №

4 ЗАРЕГИСТРИРОВАН Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт)

5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

«Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты», а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемых информационных указателях «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте национального органа Российской Федерации по стандартизации в сети Интернет».

ПРЕДИСЛОВИЕ

В сфере организации здравоохранения происходят значительные изменения, связанные с развитием медицинских технологий, системы страховой медицины, внедрением стандартов и положений об оказании медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, то есть модернизацией здравоохранения по всем направлениям. Модернизация требует обновления и реконструкции материальной базы здравоохранения.

В данном Своде правил отражены основные принципы, влияющие на планировочные решения, набор и площади помещений объектов здравоохранения:

1. Гуманизация современной больницы , в которой центральное место занимает пациент, вокруг нужд и безопасности которого должен быть организован сложный и эффективный механизм лечебного учреждения. Она предполагает открытость больниц (в т. ч. организаций родовспоможения) для посетителей, возможность совместного пребывания с детьми и пациентами, требующими ухода, обеспечение гостиничного комфорта, создание пансионатов при региональных и зональных объектах здравоохранения и т. д..

2. Применение высоких медицинских технологий , выраженное в развитии зон для диагностики и лечения (отделения медицинской визуализации , функциональной, эндоскопической, лабораторной диагностики , лучевой терапии, операционные блоки) и появлении новых типов объектов здравоохранения с соответствующими планировочными решениями: высокотехнологичные медицинские центры , перинатальные центры и др.

3. Разделение больниц и отделений по степени интенсивности оказания медицинской помощи : специализированного интенсивного, постинтенсивного лечения, ухода, дневные стационары, стационары на дому и др. – обусловливают различные требования к организации их территории, структуре учреждений, взаимному размещению подразделений.

4. Новые подходы к обеспечению эпидемиологической безопасности , основанные на результатах доказательной медицины и эпидемиологии. В результате происходит отказ от традиционных и зачастую неэффективных способов борьбы с внутрибольничными инфекциями, отдавая предпочтение экспериментально доказанным и статистически подтвержденным методам. В планировочных решениях современных больниц как за рубежом, так и у нас в стране это выражается в отказе от септических и асептических оперблоков, физиологических и обсервационных акушерских отделений за счет максимальной изоляции пациентов в одно - и двухкоечные палаты с приближенными санузлами, проектирования палатных отделений исходя из принципа максимального оказания помощи и обслуживания больного непосредственно в палате, обеспечение противоэпидемических мероприятий за счет создания и оборудования помещений для надлежащей обработки медицинского инструментария и предметов ухода, рационального размещения помещений с целью максимального сокращения протяженности потоков..

5. Рациональное устройство рабочих мест персонала , помещений для его отдыха и гигиены.

6. Создание современных систем инженерного обеспечения больницы – безопасного и надежного электроснабжения, водоснабжения , автоматики, вентиляции и кондиционирования воздуха с учетом требований к чистоте помещений, в т. ч. внедрение систем «чистых» помещений и др.

Разработка нормативного документа в области проектирования объектов здравоохранения проведена как с учетом директивных и нормативных документов РФ, так и с учетом европейского прогрессивного опыта разработки и реализации подобных документов. Поскольку изменения в здравоохранении происходят постоянно, данный документ целесообразно актуализировать не реже, чем раз в 5 лет.

Актуальность данного документа обусловлена организационными и технологическими изменениями, происходящими в здравоохранении и сопутствующих ему отраслях, а также массовым строительством объектов здравоохранения в связи с принятием ряда Федеральных целевых программ и национального проекта «Здоровье».

© Минрегионразвития России, 2011

© ФГУ ФЦЗ Минрегионразвития России, 2011

Настоящий свод правил не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания на территории Российской Федерации без разрешения Минрегионразвития России и ФГУ ФЦЗ Минрегионразвития России

Введение

Область применения

Термины и определения

Общие положения

Требования к планировочной организации участка. Общие требования к зданиям. Вестибюльные группы

Требования к участку

Общие требования к зданиям

Типы и структура медицинских организаций, Структура отделений.

Размещение подразделений по этажам. Высота этажей

Требования к размещению и габаритам помещений

Входные (вестибюльные) группы помещений

Требования к санитарно-техническим помещениям и их оборудованию

Внутренняя отделка помещений

Приемные отделения. Палатные отделения стационаров. Жилые группы санаториев

Приемные отделения

Палатные отделения

Жилые группы санаториев

Высокотехнологичные подразделения

Родовой блок

Операционный блок

Административные и служебно – бытовые помещения

Системы инженерного обеспечения

Автоматизация и диспетчеризация инженерных систем

Теплоснабжение, отопление, вентиляция, кондиционирование и хладоснабжение

Водоснабжение и канализация

Нормы расхода воды

Бассейны

Санитарно-техническое оборудование

Сооружения на системах водоснабжения и канализации

Прокладка трубопроводов

Общие положения

Система централизованного снабжения кислородом

Источники кислородоснабжения

Наружные сети кислородопроводов

Внутренняя система кислородоснабжения

Система централизованного снабжения закисью азота

Система централизованного обеспечения вакуумом

Система централизованного снабжения сжатым воздухом

Система централизованного снабжения углекислым газом

Прокладка внутренних сетей лечебных газов

Монтаж внутренних сетей лечебных газов

Автоматика и контроль

Слаботочные системы

Телефонная, видеотелефонная связь

Оперативная связь

Система локальной вычислительной (структурированной) сети

Радиофикация

Электрочасофикация

Телевидение и телевизионные системы

Сигнализация

Пожарная и охранная сигнализация

Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре

Система охранного видеонаблюдения

Телемедицина

Система контроля и управления доступом (СКУД)

Электротехнические устройства

Электроснабжение

Источники рабочего, аварийного и автономного электроснабжения

Требования к ТП и КТП

Вводно-распределительные устройства, главные распределительные щиты, распределительные щиты, пункты и щитки

Компенсация реактивной нагрузки

Схемы электрических сетей

Искусственное освещение.

Размещение электрооборудования

Защитные меры электробезопасности.

Системы БСНН (SELV) И ЗСНН (PELV).

Защита от прямого прикосновения

Защита от косвенного прикосновения

Системы TN-S.

Медицинская система IT.

Защитное заземление

Основная система уравнивания потенциалов

Дополнительное уравнивание потенциалов.

Требования к трансформаторам для медицинских систем IT.

Электропроводки

Обеспечение взрывобезопасности

Учет электроэнергии, измерительные приборы

Приемосдаточные испытания и периодичность проведения испытаний электроустановок, находящихся в эксплуатации

Приложение 2 Расстояния между корпусами медицинской организации, жилыми, общественными зданиями , а также красными линиями

Приложение 3. Габариты помещений лечебных подразделений

Приложение 4. Минимальные площади помещений

Приложение 5. Зависимость набора и площади помещений ФАП от численности обслуживаемого населения.

Приложение 6. Площадь помещений офисов врача общей практики

Приложение 7. Ориентировочное количество процедур в наибольшую смену на 1 процедурное место

Приложение 8. Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций

ВВЕДЕНИЕ

Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 01.01.01 г. «О техническом регулировании», а правила применения сводов правил - постановлением Правительства Российской Федерации «О порядке разработки и утверждения сводов правил» от 01.01.01 г. № 858. Настоящий нормативный документ является актуализированной редакцией Пособия по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89) в формате Свода правил. Свод правил выполнен также с учетом гармонизации нормативных требований с европейскими нормами и стандартами.

От – научно-проектный центр по объектам здравоохранения и отдыха» («Национальное объединение строителей»): руководители темы: канд. архитектуры, зам. Генерального директора по научной работе , главный технолог – ; зам. руководителя темы - заместитель генерального директора , главный специалист по лечебному газоснабжению, специалист по хладоснабжению, главный специалист по слаботочным системам, специалисты по слаботочным системам – Ю, В, главный специалист по электроснабжению Г. Б Макаров, главный специалист по водоснабжению и канализации, Главный специалист по отоплению и вентиляции, специалист по автоматизации, специалист по теплоснабжению , технолог.

От Минздравсоцразвития Заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения.

От Инжиниринг» .

СП хх. ххххх.2011

СВОД ПРАВИЛ

ПРОЕКТИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Design of the medical organization

Дата введения ― 20 12 -хх-хх

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1. Настоящий Свод правил распространяется на проектирование новых, реконструируемых, подлежащих капитальному ремонту и приспосабливаемых зданий больниц, клиник, медицинских центров, поликлиник (специализированных и многопрофильных), диспансеров, перинатальных центров, родильных домов, внутрибольничных аптек, амбулаторий (в т. ч. офисы врача общей практики), фельдшерско-акушерских пунктов и др.), санаториев, стоматологических и других медицинских организаций, независимо от формы собственности.

2. В случае невозможности полного приведения реконструируемого, ремонтируемого, приспосабливаемого объекта к данному нормативному документу, возможно уменьшение площадей помещений и габаритов технологических проходов от нормативных не более, чем на 10%, а также сокращение количества помещений за счет совмещения функций, не влекущее за собой нарушения безопасности пациентов и персонала.

3 Возможность и степень (вид) адаптации к требованиям настоящих норм зданий, имеющих историческую, художественную или архитектурную ценность, следует согласовывать с органом по охране и использованию памятников истории и культуры соответствующего уровня.

4. Разделы документа направлены на обеспечение безопасности пациентов и медицинского персонала.

Нормативные документы, на которые в тексте настоящего свода правил имеются ссылки, приведены в Приложении 1.

3. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

В настоящем Своде правил применены следующие термины с соответствующими определениями:

АВТОНОМНЫЙ ИСТОЧНИК ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ - электрогенератор с бензиновым, дизельным, газотурбинным или иным приводом (двигателем), независимым от электросети.

БОЛЬНИЦА – (диспансер, клиника, родильный дом, перинатальный центр, госпиталь и т. п.) - медицинская организация, предназначенная для диагностики и лечения больных в стационарном и амбулаторном режимах. Больница может занимать как одно многофункциональное здание, так и комплекс зданий, в которых интегрированы диагностические, лечебные, научные и просветительские функции, а также связанные с ними функции обслуживания пациентов, посетителей и персонала.

БОЛЬНИЦЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ – специализированные стационары для лечения и ухода за пациентами с хроническими заболеваниями (психиатрические , туберкулезные, дома сестринского ухода и др.), а также стационары для восстановительного лечения.

БОЛЬНИЦЫ ИНТЕНСИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ – многопрофильные и специализированные медицинские организации со стационаром, консультативно-диагностическими и лечебными подразделениями, предназначенными для кратковременного пребывания, диагностики и интенсивного лечения пациентов.

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ – подразделения медицинской организации, в которой оказывается комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых с использованием сложных и (или) уникальных, обладающих значительной ресурсоемкостью медицинских технологий (оперблоки, реанимация, отделения лучевой визуализации, отделения ядерной медицины и т. д.)

ГЛАВНЫЙ РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫЙ ЩИТ - электрощит в здании, обеспечивающий распределение энергии между подключенными к нему нагрузками и включение аварийных систем при падении напряжения.

ДВЕРНОЙ ПРОЕМ - свободное пространство, в которое может беспрепятственно войти прямоугольник заданных габаритов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ АВТОНОМНЫЙ ИСТОЧНИК ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ - источник бесперебойного питания (ИБП), выполненный по схеме с двойным преобразованием напряжения (с переменного на постоянное и с постоянного на переменное), обеспечивающее мгновенное переключение (менее 0,15 с) на питание от аккумуляторных батарей и сглаживающее провалы питающего напряжения при переключениях АВР (автоматический ввод резервного питания). Емкость и количество аккумуляторных батарей определяется мощностью и требуемым временем работы оборудования от ИБП.

КОНТАКТИРУЮЩАЯ ЧАСТЬ: часть медицинского электрооборудования, которая при нормальной работе физически соприкасается с пациентом для выполнения своей функции, в т. ч.

может быть введена внутрь.

ЛЕЧЕБНЫЙ ПЛЯЖ - участок побережья естественного или искусственного водоема с прибрежными водами, оборудованный и пригодный для проведения лечебно-профилактических процедур и купаний под контролем медицинского персонала.

МЕДИЦИНСКАЯ СИСТЕМА IT - электрическая система IT, в которой соблюдены особые требования для медицинских помещений.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ СИСТЕМА: комплекс оборудования, по крайней мере одна единица которого является медицинским электрооборудованием, соединенным с остальным оборудованием функционально или посредством электрических разъемных соединений.

Примечание - В состав медицинской электрической системы входят принадлежности, необходимые для обеспечения работоспособности системы, и приведенные в инструкции по эксплуатации.

МЕДИЦИНСКОЕ ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЕ: оборудование, которое:

Снабжено не более чем одним присоединением к специальной питающей сети и предназначено для диагностики, лечения или мониторинга пациента, находящегося под медицинским наблюдением,

Имеет физический или электрический контакт с пациентом и/или

Передает энергию к или от пациента и/или

Обнаруживает передачу энергии к или от пациента

Примечание - дополнительные принадлежности, указанные производителем, необходимые для нормальной работы оборудования, относятся к медицинскому оборудованию .

МЕДИЦИНСКОЕ ПОМЕЩЕНИЕ - помещение, предназначенное для диагностики и лечения (в том числе косметических процедур). Для целей электробезопасности медицинские помещения подразделяют по типу проводимых процедур и используемого оборудования:

Группа 0 : Медицинское помещение, в котором не предполагается применять контактирующие части.

Группа 1 : Медицинское помещение, в котором контактирующие части предполагается применять: наружно; внутренне относительно любой части тела, за исключением случаев, оговоренных в группе 2.

Группа 2 : Медицинское помещение, в котором контактирующие части предполагается применять для выполнения внутрисердечных процедур, в операционных для показательных операций и при выполнении других жизненно важных лечебных процедур, когда прекращение (сбой) электроснабжения представляет опасность для жизни пациента.

Примечание - Внутрисердечные процедуры - это процедуры, при которых электрический проводник вживляется в сердце пациента или по иному контактирует с сердцем и доступ к которому находится вне тела пациента. В этом случае электрический проводник включает в себя изолированные провода, например электроды для электростимуляции или внутрисердечные электроды ЭКГ, или изолированные трубки, наполненные проводящими ток жидкостями.

НАДЗЕМНЫЙ ЭТАЖ – этаж, отметка пола помещений которого располагается не ниже планировочной отметки земли. При переменных планировочных отметках земли этаж считается надземным, если:

Эвакуационные выходы с этажа осуществляются на отметку земли.

Если не менее 75 % линии сопряжения пола первого надземного этажа с наружными стенами, имеют планировочную отметку не ниже отметки земли.

(Если более 75 % линии сопряжения пола первого надземного этажа с наружными стенами, имеют планировочную отметку ниже отметки земли, то может быть планировочно выделена надземная часть этажа и отделена от подземной части соответствующими противопожарными преградами. В этом случае эвакуационные выходы должны быть предусмотрены отдельными для каждой части.)

ПАЛАТА - основное функциональное лечебное помещение палатного отделения, в котором осуществляется диагностика заболеваний, лечение, наблюдение и уход за больными.

ПАЛАТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ - основной функциональный структурный элемент стационарных лечебных организаций, включающий палаты, диагностические и лечебные кабинеты, административно-служебные помещения, кладовые, обеспечивающие лечебный процесс.

ПАЦИЕНТ - человек, подвергающийся медицинскому обследованию или лечению.

ПРОСТРАНСТВО ПАЦИЕНТА - любое пространство, где может произойти намеренный или непреднамеренный контакт пациента (положение которого зафиксировано) с частями медицинской электрической системы или с каким-либо лицом, имеющим контакт с частями системы

СИСТЕМА ЛЕЧЕБНОГО ГАЗОСНАБЖЕНИЯ - комплекс инженерного оборудования, состоящий из источников снабжения газами (кислород, закись азота, сжатый воздух, углекислый газ, азот и др.) и обеспечения вакуума и отвода наркотических газов; сетей трубопроводов, транспортирующих газы; точек потребления газов и системы автоматического регулирования подачи газов.

СТАНЦИЯ СКОРОЙ ПОМОЩИ – медицинская организация, в которой размещаются выездные бригады для оказания медицинской помощи и соответствующий транспорт.

СТАЦИОНАР – структурное отделение больницы, предназначенное для оказания медицинской помощи населению в условиях круглосуточного пребывания.

4. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. В основу разработки Свода правил положены принципы проектирования зданий медицинских организаций с комплексным учетом всех систем безопасности : конструктивной, пожарной, санитарно-эпидемиологической, электробезопасности и др. Системы безопасности зданий должны быть спроектированы таким образом, чтобы не нарушать функциональных взаимосвязей внутри подразделений и между ними.

2. Размещение, профиль, мощность и структура медицинских организаций должны определяться региональными схемами (стандартами) развития материальной базы отрасли.

3. Расчетные показатели мощности объектов здравоохранения и их подразделений принимаются по Таблице 1.

Таблица 1

Расчетный показатели мощности медицинских организаций (их подразделений)

Наименование учреждения (помещения)

Расчетные единицы мощности

Учреждения

Стационары

Койки

Стационары организаций родовспоможения

Койки (без учета коек новорожденных послеродового отделения)

Диспансеры со стационаром

Посещения в смену и койки

Амбулаторно-поликлинические учреждения Диспансеры без стационара

Посещения в смену*

Учреждения скорой и медицинской помощи

Выезды в год

Отделения переливания крови

Заготавливаемая (перерабатываемая) кровь (литры в год)

Патолого-анатомические отделения

Количество врачебных должностей

Больничные аптеки (склады)

Обслуживаемые койки

Санаторно-курортные организации

Столовая для персонала

Посадочные места

Пищеблок для больных

Обслуживаемые койки

Отделения восстановительного лечения

Количество процедур

* Проектная мощность территориальных амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе диспансеров без стационаров, определяется заданием на проектирование и рассчитывается как сумма пропускной способности всех кабинетов врачебного приема. Для определения проектной мощности средняя пропускная способность одного кабинета врачебного приема принимается 15 посещений в смену.

5. ТРЕБОВАНИЯ К ПЛАНИРОВОЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ УЧАСТКА. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЗДАНИЯМ. ВЕСТИБЮЛЬНЫЕ ГРУППЫ.

5.1 Требования к участку

7. Перед главными входами в больницы, амбулаторно-поликлинические организации, диспансеры и родильные дома рекомендуется предусматривать благоустроенные площадки для посетителей из расчета 0,2 м на койку или посещение в смену, но не менее 50м. У входов в детские амбулаторно-поликлинические учреждения следует предусматривать площадки с навесами для детских колясок площадью не менее 20 м.

8. На территории участка должны быть предусмотрены подъезды к главному входу, приемному отделению, хозяйственный подъезд для материального снабжения и удаления использованных материалов и отходов. Могут быть предусмотрены отдельные входы для персонала. Пешеходные и транспортные пути на территории участка рекомендуется проектировать не пересекающимися.

9. В целях безопасности на участке должно быть наружное освещение, в том числе у входов в здание, наружных лестниц и люков пожарных гидрантов, вдоль пешеходных и транспортных маршрутов, а также на автостоянках.

10. На территории больниц, кроме инфекционных и туберкулезных, по заданию на проектирование допускается размещение пансионатов.

11. В условиях реконструкции действующих больниц, сопровождающейся строительством новых корпусов, и новом строительстве на участках в затесненных условиях городской застройки допускается размещение новых корпусов без отступа от красных линий.

12. Желательно проектировать больничный комплекс единым моноблоком. При размещении подразделений в отдельных корпусах, они должны быть соединены переходами. Расстояние между корпусами организаций здравоохранения и другими объектами, а также до красных линий необходимо принимать в соответствии с Приложением 2

13. Не допускается проектирование крышных, встроенных и пристроенных котельных к лечебным и спальным корпусам больниц, поликлиник, санаториев и учреждений отдыха. По противопожарным нормам расстояние от лечебно – диагностических зданий до отдельно стоящих котельных, трансформаторных подстанций и других сооружений принимается по ФЗ N 123 (табл.11). Минимальные расстояния от трансформаторных подстанций закрытого типа, мощностью 2МВ с учетом ЭМИ составляют 15м. Расстояния от трансформаторных подстанций закрытого типа напряжением 10 кВ и ниже не нормируются.

14. Площадь озеленения участков, свободных от застройки, в зависимости от степени интенсивности лечения в лечебном учреждении должна приниматься в соответствии с Табл.4

Таблица 4

15. Ограниченные возможности озеленения в условиях плотной застройки могут компенсироваться созданием «садов на крышах», интегрированных в здания медицинских организаций, что благотворно действует на психологическое состояние пациентов. Такие сады устраиваются при разновысоком решении больничного комплекса на тех крышах, которые находятся на нижних уровнях относительно выше распложенных, обеспечивая зрительную доступность пациентам на уровне окон. Они могут быть двух типов: Тип А - сад, предназначенный для рекреации с дорожками и площадками разного назначения, и различными элементами озеленения (деревья, кустарники, газоны, цветники и т. д). Тип Б - озелененная крыша с газонным покрытием без возможности рекреации

16. При озеленении участка, особенно детских медицинских организаций предпочтение должно отдаваться растениям, которые не являются аллергенами , ядовитыми, колючими или несущими какую-либо другую опасность для пациентов.

17. По свободному от застройки периметру участков медицинских организаций высаживаются полосы зеленых насаждений. На участке деревья высаживают на расстоянии не ближе 15 м, а кустарники не ближе 5 м от светонесущих проемов за которыми находятся помещения пациентов или рабочие помещения персонала в целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции.

18. Участки медицинских организаций со стационарами, в том числе санаториев, должны быть ограждены. Высота ограды для организаций со стационарами - 1,6 м, для психиатрических больниц - не менее 2.5 м. На въезде-выезде с территории организаций здравоохранения предусматривается устройство шлагбаума автоматически открывающегося с пункта видеонаблюдения. По заданию на проектирование может быть предусмотрена проходная с соответствующим оснащением. При выезде с территории инфекционных больниц и подстанций скорой помощи следует устанавливать устройства для дезинфекционной обработки машин.

19. На территории участка должны быть предусмотрены подъезды к главному входу, приемному отделению, хозяйственный подъезд для материального снабжения и вывоза использованных материалов и отходов. Подъезд к патолого-анатомическому отделению может быть совмещен с хозяйственным.

20. Для сбора твердых бытовых, пищевых и медицинских отходов на территории хозяйственной зоны должны быть установлены раздельные контейнеры, с плотно закрывающимися крышками, на площадках с водонепроницаемым твердым покрытием, размеры которых превышают площадь основания контейнеров на 1,0 м со всех сторон.

21. Установка централизованных пунктов хранения и распределения лечебных газов производится: при условии хранения 12 баллонов и менее суммарной емкостью не более 10 т - у глухой стены здания под несгораемым навесом или в металлическом шкафу.

22. По заданию на проектирование на участке медицинской организации создается вертолетная площадка на одно или несколько мест стоянок вертолетов. Минимальные размеры вертолетной площадки 15х15 м, максимальное значение уклона площадки не должно превышать 3-х градусов. За пределами площадки на удалении до 20 м не должно быть препятствий высотой более 1 м.

23. Лечебные пляжи санаториев и примыкающая к ним полоса побережья (до 100 м до уровня воды) относятся к 1 зоне санитарной охраны курорта и на них запрещается строительство объектов, не связанных с эксплуатацией пляжей и обслуживанием больных. При выборе места для организации лечебных пляжа необходимо учитывать: гидрологический режим (отсутствие водоворотов , течений более 0,5 м/сек, резких колебаний уровня воды); рельеф дна и грунта (отсутствие ям, конструкций и т. д.), отрицательное влияние шума автодорог, железных дорог, предприятий, а также безопасность береговой линии (отсутствие сильных ветров, возможности оползней берега).

24. При устройстве лечебного пляжа следует исходить из числа одновременного пребывания пациентов на пляже 100% от коечной вместимости санаториев и минимально допустимой нормы на 1 место: для больных с нарушениями опорно-двигательного аппаратам2; для остальных пациентов - 5 м2.. При этом протяженность береговой полосы на 1 человека на пляже при ширине пляжной полосы 25 метров и более должна составлять не менее 0,2 м, площадь водной поверхности на море и реке - не менее 5 м2, в пресноводных непроточных и малопроточных водоемах (озера, водохранилища) - не менее 10 м2. Лечебные пляжи должны размещаться в зоне пешеходной доступности (до 1,2 км) от спальных корпусов, иметь удобные подъездные пути, подходы и спуски к ним (дорожки, лестницы, лифты, фуникулеры и т. д.), доступные в т. ч. инвалидам - колясочникам.

25. На территории лечебного пляжа выделяются три климатотерапевтических зоны: зона сплошной тени (около 20%), зона рассеянной солнечной радиации (около 40%) и зона активной солнечной радиации (около 40%). Пляжи детских санаториев делятся на сектора по количеству групп, в каждом из которых должны быть три климатотерапевтических зоны. На территории пляжа выделяются площадки для лечебной физкультуры. Участок акватории , выделенный для купания, должен быть обозначен. Максимальная глубина акватории – для взрослых - 3-4 метра, для родителей с детьми - 2,0-2,5 м, для детей -1,5м. В зоне купания максимальное расстояние от береговой линии до буйков не должно превышать: для взрослых - 75 м, для родителей с детьми - 40 м, для детей - 30 м. В случае дефицита площади берега, пригодной для пляжа, допускается строительство надводных аэросоляриев.

26. Зона обслуживания пляжа является продолжением лечебной зоны. В ее составе должны быть предусмотрены службы, обеспечивающие безопасную работу пляжа: медицинский пункт, радиоузел, спасательный пункт, комната персонала, душевые с пресной водой и уборные персонала, уборные пациентов (один унитаз на 50 человек). Кроме этого, в зоне обслуживания размещают кабины для переодевания, души с пресной водой (1 кабина на 75 человек) питьевые фонтанчики (1 на 10 человек), мойки для ног (1 на 50 человек) и др.

5.2. Общие требования к зданиям

5.2.1. Типы и структура медицинских организаций. Структура отделений.

1. Структура и состав подразделений медицинских организаций определяется заданием на проектирование с учетом профиля, мощности и централизации диагностических и вспомогательных служб для обеспечения возможности их использования как пациентами и персоналом больничного комплекса, так и другими организациями. При передаче ряда вспомогательных и диагностических функций другим организациям (централизованный диагностический центр, центральное стерилизационное отделение, диагностическая лаборатория, прачечная, пищеблок, клининговая служба, патологоанатомическое отделение и т. д.) часть подразделений в структуре медицинской организации может отсутствовать.

2. Мощность и структура больницы определяются потребностью населения обслуживаемой зоны в основных видах стационарной и амбулаторно-поликлинической, консультативно – диагностической и восстановительной помощи. В зависимости от района обслуживания многопрофильные больницы подразделяются на:

Участковые больницы;

Районные больницы;

Центральные районные больницы;

Зональные (межрайонные) больницы,

Городские больницы;

Областные (краевые) больницы;

Республиканские больницы;

Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

Дом Дача Садоводство Дети Активность ребенка Игры Красота Женщины (Беременность) Семья Хобби
Здоровье : Анатомия Болезни Вредные привычки Диагностика Народная медицина Первая помощь Питание Фармацевтика
История : СССР История России Российская Империя
Окружающий мир : Животный мир Домашние животные Насекомые Растения Природа Катаклизмы Космос Климат Стихийные бедствия

Справочная информация

Документы Законы Извещения Утверждения документов Договора Запросы предложений Технические задания Планы развития Документоведение Аналитика Мероприятия Конкурсы Итоги Администрации городов Приказы Контракты Выполнение работ Протоколы рассмотрения заявок Аукционы Проекты Протоколы Бюджетные организации
Муниципалитеты Районы Образования Программы
Отчеты : Документная база

Перед направлением электронного обращения в Минстрой России, пожалуйста, ознакомьтесь с изложенными ниже правилами работы данного интерактивного сервиса.

1. К рассмотрению принимаются электронные обращения в сфере компетенции Минстроя России, заполненные в соответствии с прилагаемой формой.

2. В электронном обращении может содержаться заявление, жалоба, предложение или запрос.

3. Электронные обращения, направленные через официальный Интернет-портал Минстроя России, поступают на рассмотрение в отдел по работе с обращениями граждан. Министерство обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращений. Рассмотрение электронных обращений осуществляется бесплатно.

4. В соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" электронные обращения регистрируются в течение трёх дней и направляются в зависимости от содержания в структурные подразделения Министерства. Обращение рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации. Электронное обращение, содержащее вопросы, решение которых не входит в компетенцию Минстроя России, направляется в течение семи дней со дня регистрации в соответствующий орган или соответствующему должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов, с уведомлением об этом гражданина, направившего обращение.

5. Электронное обращение не рассматривается при:
- отсутствии фамилии и имени заявителя;
- указании неполного или недостоверного почтового адреса;
- наличии в тексте нецензурных или оскорбительных выражений;
- наличии в тексте угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
- использовании при наборе текста некириллической раскладки клавиатуры или только заглавных букв;
- отсутствии в тексте знаков препинания, наличии непонятных сокращений;
- наличии в тексте вопроса, на который заявителю уже давался письменный ответ по существу в связи с ранее направленными обращениями.

6. Ответ заявителю обращения направляется по почтовому адресу, указанному при заполнении формы.

7. При рассмотрении обращения не допускается разглашение сведений, содержащихся в обращении, а также сведений, касающихся частной жизни гражданина, без его согласия. Информация о персональных данных заявителей хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.

8. Обращения, поступившие через сайт, обобщаются и представляются руководству Министерства для информации. На наиболее часто задаваемые вопросы периодически публикуются ответы в разделах «для жителей» и «для специалистов»

Перед направлением электронного обращения в Минстрой России, пожалуйста, ознакомьтесь с изложенными ниже правилами работы данного интерактивного сервиса.

1. К рассмотрению принимаются электронные обращения в сфере компетенции Минстроя России, заполненные в соответствии с прилагаемой формой.

2. В электронном обращении может содержаться заявление, жалоба, предложение или запрос.

3. Электронные обращения, направленные через официальный Интернет-портал Минстроя России, поступают на рассмотрение в отдел по работе с обращениями граждан. Министерство обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращений. Рассмотрение электронных обращений осуществляется бесплатно.

4. В соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" электронные обращения регистрируются в течение трёх дней и направляются в зависимости от содержания в структурные подразделения Министерства. Обращение рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации. Электронное обращение, содержащее вопросы, решение которых не входит в компетенцию Минстроя России, направляется в течение семи дней со дня регистрации в соответствующий орган или соответствующему должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов, с уведомлением об этом гражданина, направившего обращение.

5. Электронное обращение не рассматривается при:
- отсутствии фамилии и имени заявителя;
- указании неполного или недостоверного почтового адреса;
- наличии в тексте нецензурных или оскорбительных выражений;
- наличии в тексте угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
- использовании при наборе текста некириллической раскладки клавиатуры или только заглавных букв;
- отсутствии в тексте знаков препинания, наличии непонятных сокращений;
- наличии в тексте вопроса, на который заявителю уже давался письменный ответ по существу в связи с ранее направленными обращениями.

6. Ответ заявителю обращения направляется по почтовому адресу, указанному при заполнении формы.

7. При рассмотрении обращения не допускается разглашение сведений, содержащихся в обращении, а также сведений, касающихся частной жизни гражданина, без его согласия. Информация о персональных данных заявителей хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.

8. Обращения, поступившие через сайт, обобщаются и представляются руководству Министерства для информации. На наиболее часто задаваемые вопросы периодически публикуются ответы в разделах «для жителей» и «для специалистов»

Нормативы. Проектирование
медицинских учреждений

При проектировании медицинских учреждений необходимо руководствоваться государственными стандартами, санитарно-гигиеническими нормативами, сводами специализированных правил и правилами противопожарной безопасности.

Нормативные документы для проектирования медучреждений

Пожарная безопасность

Нормативы в части очистки
и обеззараживания воздуха

СП 118.13330.2012 «Общественные здания и сооружения. Актуализированная редакция СНИП 31-06-2009»

7.39. Температуру воздуха и требования к его чистоте в помещениях лечебных учреждений следует принимать по таблицам Приложения К.

Вентиляция в зданиях больниц должна исключать перетоки воздушных масс из помещений с более низкими требованиями к чистоте в помещения с более высокими требованиями к чистоте воздуха.

В помещениях операционных, палат интенсивной терапии, ожоговых палат и подобных помещений с высокими требованиями к чистоте воздуха допускается использовать рециркуляцию воздуха дополнительно к нормативному объему подачи свежего воздуха.

Подвижность воздуха в палатах и других лечебных и диагностических помещениях должна быть не более 0,15 м/с, в зонах однонаправленного воздушного потока — в пределах от 0,24 до 0,30 м/с.

Приложение К. Классификация помещений по требованиям к «чистоте» воздуха и кратности воздухообмена

Класс чистоты помещений Помещения Класс по ГОСТ Р ИСО14644-1 Рекомендуемая
кратность
воздухообмена
в 1 ч, не менее **
Ступени очистки
(приточные фильтры)
А Высокоасептические операционные и палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха для пересадки органов, имплантации и протезирования, для операций на открытом сердце и крупных сосудах, других операций с обширным операционным полем и (или) длительной продолжительностью, палаты для больных с обширными ожогами, со сниженным иммунитетом и др. 5 ИСО (в зоне однонаправленного
потока),
По расчету,
но не менее 15
4 ступени
(G4+F7+F9+H14)
Б * Прочие операционные (в том числе малые ангиографические), родовые и реанимационные залы, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, для ожоговых больных, палаты для выхаживания новорожденных недоношенных детей, эмбриологическая лаборатория 8 ИСО По расчету,
но не менее
4 ступени
(G4+F7+F9+H13)
В Предоперационная, наркозная и другие помещения и коридоры, ведущие в операционные; перевязочные, диализные залы, процедурные ОРИТ, барозалы, палаты для инфекционных больных, ассистентские и фасовочные аптек, боксы микробиологических лабораторий (кроме перечисленных в классах А и Б) 8 ИСО По расчету,
но не менее 6
4 ступени
(G4+F7+F9+от H13 до H11)
Г Палаты для больных, процедурные (кроме перечисленных в классах А, Б и В), помещения эндоскопической и функциональной диагностики, смотровые и другие лечебные и диагностические помещения, помещения хранения чистых материалов, коридоры палатных и других лечебных и диагностических отделений По таблице К.2 3 ступени
(G4+F7+F9)
Д Административные и технические помещения, коридоры (кроме перечисленных в классах Б и Г), уборные, душевые, санитарные комнаты, помещения для обработки и временного хранения использованных материалов и отходов По таблице К.2 и соответствующим
нормам
проектирования
2 ступени
(G4+F7 для помещений с организованным
притоком)
*При наличии зоны с однонаправленным потоком воздуха требования к ней соответствуют требованиям к чистоте воздуха в зоне операционного стола (класс А).

**Для приточного наружного воздуха. Объем вытяжного воздуха определяется по расчету на обеспечение подпора воздуха в помещениях с более высокими требованиями к чистоте относительно помещений с меньшими требованиями к чистоте воздуха.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

2.4. На участке размещения ЛПО… содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.

6.18. В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.

6.19. Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции.

6.20. В существующих зданиях, при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее, чем на 95% на выходе.

6.22. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.

6.23. Выброс отработанного воздуха предусматривается выше кровли на 0,7 м. Допускается выброс воздуха на фасад здания после очистки фильтрами соответствующего назначения.

6.24. Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б , а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11-H14) . Фильтры высокой очистки подлежат замене не реже 1 раза в полгода, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.

6.35. Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования воздуха) после фильтров высокой эффективности (H11-H14) предусматриваются из нержавеющей стали или других материалов с гладкой, коррозионностойкой, непылящей поверхностью.

6.42. Допускается рециркуляция воздуха для одного помещения при условии установки фильтра высокой эффективности (H11-H14) с добавлением наружного воздуха по расчету для обеспечения нормативных параметров микроклимата и чистоты воздуха.

8.9.6. Концентрации вредных химических веществ, дезинфицирующих и стерилизующих агентов, биологических факторов, выделяющихся в воздушную среду при работе изделий медицинской техники, не должны превышать предельно допустимых концентраций ПДК и ориентировочных безопасных уровней воздействия, установленных для атмосферного воздуха.

10.9.3. При отсутствии механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть предусмотрены другие устройства, обеспечивающие необходимую чистоту воздуха: установки обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.

15.8. Для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала в действующих ООМД в перевязочных для гнойных и ожоговых больных при недостаточной эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции следует предусматривать устройство обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.

Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура

Наименование
помещений
Класс чистоты Санитарно- микробиологические показатели Допустимая температура воздуха (расчетная) Рекомендуемый воздухообмен в 1 час, не менее 1 Кратность вытяжки при естественном воздухообмене
общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3) приток вытяжка
до начала работы во время работы
1 2 3 4 5 6 7 8
Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные туалетные для новорожденных А Не более 200 Не более 500 21 — 24 (21) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для асептических помещений, 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для септических помещений 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для асептических помещений расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для септических помещений Не допускается
Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммуннокомпрометирован- ных Б Не более 500 Не более 750 21 — 23 (22) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного Не допускается
Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребенка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания) Б Не более 500 Не более 750 23 — 27 (24) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного По 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного Не допускается
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений В Не нормируется 22 — 24 (22) По расчету, но не менее 5- кратного обмена Не допускается
Рентгеноперационные, в том числе ангиографические Б Не более 500 Не более 750 20 — 26 (20) 12 10 Не допускается
стерилизационные при операционных Б Не более 500 Не более 750 20 — 27 (20) 3 2
ЦСО:
чистая и стерильная зоны (контроля, комплектования и упаковки чистых инструментов, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, стерилизации, экспедиции) Б Не более 500 Не более 750 20 — 27 (20) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного Не допускается
Боксы палатных отделений, боксированные палаты В Не нормируется Не нормируется 20 — 26 (20) Из расчета 80 м3/час на 1 койку 2,5
Палатные секции инфекционного отделения, в том числе туберкулезные В Не нормируется Не нормируется 20 — 26 (20) Из расчета 80 м3/час на 1 койку Из расчета 80 м3/час на 1 койку Не допускается
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений В Не нормируется Не нормируется 20 — 26 (20) Из расчета 80 м3/час на 1 койку Из расчета 80 м3/час на 1 койку 2
Шлюзы перед палатами для новорожденных В Не нормируется Не нормируется 22 — 24 (22) По расчету, но не менее 5 Не допускается
Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов Кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии) В Не нормируется Не нормируется 20 — 27 (20) Из расчета 60 м3/час на 1 человека 1
Залы лечебной физкультуры В Не нормируется Не нормируется 18 — 28 (18) 80% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося) 100% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося) 2
Процедурные магнитно-резонансной томографии В Не нормируется Не нормируется 20 — 23 (20) 100% от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков Не допускается
Процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии Б Не более 300 Не нормируется 22 — 26 (20) 8 6 Не допускается
Процедурные с применением аминазина В Не нормируется Не нормируется 22 8 10 Не допускается
Процедурные для лечения нейролептиками В Не нормируется Не нормируется 18 3 2
Малые операционные Б Не более 500 Не более 750 20 — 24 (20) 10 5 1
Аптеки
Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях А 200 500 18 4 2 Не допускается
Ассистентская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно- маркировочная, стерилизационная- автоклавная, дистилляционная Б 500 750 18 4 2 1

ГОСТ 52539-2006 «Чистота воздуха в лечебных учреждениях. Общие требования»

5.5 Требования к помещениям группы 1

(Высокоасептические операционные с однонаправленным потоком воздуха)
Ввиду значительных расходов воздуха, для формирования однонаправленного потока целесообразно использовать систему вентиляции и кондиционирования с местной рециркуляцией воздуха. При местной рециркуляции может использоваться только воздух помещения, либо к нему может добавляться определенная доля наружного воздуха. Зона с однонаправленным потоком воздуха должна быть ограничена занавесями (щитками) по всему периметру.

5.6 Требования к помещениям группы 2

(Палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха)
В помещениях группы 2 постель больного должна находиться в зоне однонаправленного потока воздуха, имеющего скорость потока от 0,24 до 0,3 м/с. Требования к вентиляции и кондиционированию воздуха, ограждающим конструкциям и зонам аналогичны требованиям к помещениям группы 1.

5.7 Требования к помещениям группы 3

(Операционные без однонаправленного потока воздуха или с однонаправленным потоком с меньшей площадью сечения, чем для помещений группы 1. Помещения с повышенными требованиями к чистоте без однонаправленного потока воздуха.)
В ожоговых отделениях для боьных с обширными ожогами должны быть палаты (зоны) класса чистоты ИСО 5, оборудованные обдувом пораженных участков тела вертикальным однонаправленным потоком воздуха.
Рекомендуется применение автономных устройств очистки воздуха, проходящего через фильтры класса не ниже F9. Для случаев, когда необходим обдув пораженных участков тела с разных сторон, также рекомендуется применять автономные устройства очистки воздуха, позволяющие предотвратить попадание загрязнений на пораженные участки.

5.9 В помещениях группы 5 (изоляторы)

(Помещения для инфицированных больных).
Должна быть обеспечена отдельная система вентиляции с применением, при необходимости, вытяжных фильтров класса Н13 , устанавливаемых на границе помещения и вытяжного воздуховода. Рекомендуемая кратность воздухообмена — не менее 12 ч-1. В помещениях данной группы рециркуляция воздуха не допускается.

6.4 Автономные устройства очистки воздуха

В помещениях групп 3-5 с целью увеличения кратности воздухообмена, снижения нагрузки на центральный кондиционер и обеспечения перепада давления воздуха (положительного или отрицательного) могут применяться автономные устройства очистки воздуха с финишными фильтрами класса не ниже F9. (также см. п.5.7)

Основные требования к чистоте воздуха в помещениях в оснащенном состоянии, виды потоков и классы фильтров

Группа помещений

Максимально допустимое число КОЕ в 1 м3 воздуха

Максимально допустимое число частиц в 1 м3 воздуха (частиц с размерами 0,5 мкм)

Класс чистоты помещения (зоны)

Вид потока воздуха

Кратность воздухообмена

Класс фильтра

1 Зона операционного стола

Не устанавливается

1 Зона, окружающая операционный стол

2 Зона постели больного

Не устанавливается

2 Зона, окружающая постель больного

3 Асептические помещения без однонаправленного потока воздуха

4* Палаты, кабинеты, коридоры и др.

He нормируется

5 Инфекционные помещения, изоляторы

Федеральный закон Российской Федерации № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений»

Статья 20. Требования к обеспечению качества воздуха.

1. В проектной документации зданий и сооружений должно быть предусмотрено оборудование зданий и сооружений системой вентиляции. В проектной документации зданий и сооружений может быть предусмотрено оборудование помещений системой кондиционирования воздуха. Системы вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать подачу в помещения воздуха с содержанием вредных веществ, не превышающим предельно допустимых концентраций для таких помещений или для рабочей зоны производственных помещений.

2. В проектной документации здания и сооружения с помещениями с пребыванием людей должны быть предусмотрены меры по:

а. ограничению проникновения в помещения пыли, влаги, вредных и неприятно пахнущих веществ из атмосферного воздуха;

б. обеспечению воздухообмена, достаточного для своевременного удаления вредных веществ из воздуха и поддержания химического состава воздуха в пропорциях, благоприятных для жизнедеятельности человека;

в. предотвращению проникновения в помещения с постоянным пребыванием людей вредных и неприятно пахнущих веществ из трубопроводов систем и устройств канализации, отопления, вентиляции, кондиционирования, из воздуховодов и технологических трубопроводов, а также выхлопных газов из встроенных автомобильных стоянок;

г. предотвращению проникновения почвенных газов (радона, метана) в помещения, если в процессе инженерных изысканий обнаружено их наличие на территории, на которой будут осуществляться строительство и эксплуатация здания или сооружения.

Предельно допустимые концентрации загрязняющих веществ в РФ

Загрязнитель Тип Класс опасности ПДК м.р. мг/м3 ПДК /с.с., мг/м3
Оксид углерода (CO) газовая фаза 4 5.0 3
Оксид азота (NO) газовая фаза 3 0.4 0.06
Диоксид азота (NO2) газовая фаза 2 0.085 0.04
Диоксид серы (SO2) газовая фаза 3 0.5 0.05
Формальдегид (CH20) газовая фаза 2 0.035 0.003
Сероводород газовая фаза 2 0.008
Фенол (C6H5OH) газовая фаза 2 0.01 0.003
Аммиак (CH3) газовая фаза 4 0.2 0.04
Озон (О3) газовая фаза 1 0.16 0.03
Бензол газовая фаза 2 0.3 0.1
Толуол газовая фаза 3 0.6
Стирол газовая фаза 2 0.04 0.002
ТЧ10 (твердые частицы механический не нормируется 0.04 0.05
ТЧ2,5 (твердые частицы механический не нормируется 0.025
Общее пылевое число механический 0.5
Сажа механический 0.15
Тяжёлые металлы механический Свинец (Pb): 0.001
Бенз(а)пирен, оседает на аэрозолях механический