В каких случаях проводится психиатрическое освидетельствование. Прохождение комиссии: какие вопросы задает психиатр

<div><img src="http://mc.yandex.ru/watch/6932350" style="position:absolute; left:-9999px;" alt="" /></div>

Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности



1. Настоящие Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее именуется - освидетельствование) работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее именуется - Перечень).

2. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Комментарий к статье 6

1. В ст. 5 данного Закона установлено правило, согласно которому ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами РФ, и не допускается на основании только сведений о психиатрическом диагнозе, фактах нахождения под диспансерным наблюдением, в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения.

Психическое расстройство, как и любое заболевание, может ограничивать способность к выполнению ряда видов профессиональной деятельности. Это касается главным образом профессий, связанных с источниками повышенной опасности и предъявляющих особые требования к состоянию здоровья в отношении выносливости, а также в связи с вероятностью причинения вреда окружающим или самому себе из-за невозможности надлежащего выполнения трудовых операций по состоянию здоровья. К источникам повышенной опасности согласно ч. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации относятся транспортные средства, механизмы, электрическая энергия высокого напряжения, атомная энергия, взрывчатые вещества, сильнодействующие яды и т.п., строительная и иная, связанная с нею деятельность.

2. В соответствии с частью 2 комментируемой статьи Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством Российской Федерации и периодически пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений. Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержден Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В указанном Перечне все виды деятельности делятся на две группы:

1) профессиональная деятельность, связанная с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов;

2) профессиональная деятельность в условиях повышенной опасности.

3. Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утверждены Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695, согласно которому освидетельствование работника проводится на добровольной основе с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

Срок его проведения не может быть более двадцати дней с даты его обращения в комиссию.

Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, а также он предъявляет паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.

Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

Если гражданин не согласен с решением врачебной комиссии, то он может обжаловать это решение в суд. Правила принесения жалоб на действия лиц, оказывающих психиатрическую помощь, и их рассмотрения регулируются разделом VI Закона о психиатрической помощи Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации. Суд, рассматривающий жалобы на неоправданные ограничения в выполнении отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, должен установить наличие психического расстройства, правильность его клинической квалификации (диагноз, синдром, степень выраженности), соответствие имеющегося психического расстройства перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления данного вида деятельности или влияние этого расстройства на возможность выполнения такой деятельности. Суд может назначить судебно-психиатрическую экспертизу. В таком случае вышеназванные вопросы ставятся на разрешение экспертов. Особое внимание эксперты должны обращать на установление связи между характером психического расстройства и возможностью успешного и безопасного выполнения данного вида деятельности (соответствие Перечню медицинских психиатрических противопоказаний). В случае необходимости экспертиза может быть комплексной - психолого-психиатрической или психофизиолого - психиатрической - либо в состав судебно-психиатрической экспертной комиссии могут быть введены специалисты по медико-социальной экспертизе.

4. В качестве общего противопоказания для всех этих видов деятельности в Перечне названы хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. На такого же рода расстройства указывает критерий, сформулированный в Законе в качестве основания для установления диспансерного наблюдения (см. комментарий к ст. 27), что существенно облегчает решение этого специфического вопроса медицинскими комиссиями. Абсолютным противопоказанием к видам деятельности, включенным в группу "а" и относительным для группы "б", является также эпилепсия. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально. Общим функциональным исследованием, применяемым ко всем лицам, в отношении которых решается вопрос об их допуске по состоянию психического здоровья к названным видам деятельности, является электроэнцефалография. В отношении отдельных видов деятельности Перечнем установлены дополнительные противопоказания и дополнительные виды обследования. Не исключается также возможность индивидуальной оценки, в частности, основанной на проведении функциональных проб.

Кроме того, если психическое заболевание приводит к снижению трудоспособности, вопрос о возможности выполнения тех или иных профессиональных обязанностей решается индивидуально органами медико-социальной (врачебно-трудовой) экспертизы. Последние либо вообще признают лицо нетрудоспособным, либо дают ограниченные трудовые рекомендации, в соответствии с которыми и осуществляется трудоустройство.

5. Аналогичным образом решаются и вопросы годности:

К обучению специальностям, с выполнением отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности и работами в условиях повышенной опасности.

К педагогической деятельности в образовательных учреждениях, в соответствии со статьёй 53 Закона РФ № 3266-1 от 10.07.1992г. «Об образовании».

Для работы с использованием сведений составляющих государственную тайну (смотреть Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 марта 1999 г. N 83 «О перечне медицинских противопоказаний для осуществления работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну»).

Для работы арбитражными заседателями арбитражных судов субъектов Российской Федерации (Смотреть пункт 6 части 2 статьи 2 Закона РФ от 30 мая 2001 года N 70-ФЗ «Об арбитражных заседателях арбитражных судов субъектов Российской Федерации»).

Для получения лицензий на работу в качестве частного детектива(Смотреть статью 6 Закона РФ от 11 марта 1992 года N 2487-1 «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»).

6. Наряду с профессиональными ограничениями может быть лимитирована годность к деятельности, не являющейся профессиональной, но связанной с источником повышенной опасности. Это касается выдачи удостоверений на право управления транспортными средствами, а также приобретения оружия и средств самообороны, пользование которыми требует специального разрешения (Смотреть Приказ министерства здравоохранения РФ от 11 сентября 2000 г. N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия»). Решения в отношении годности к рассматриваемым видам деятельности принимаются специальными врачебными комиссиями, которые могут быть ведомственными, например на железнодорожном, воздушном, водном транспорте, или специально создаются органами здравоохранения (водительские врачебные комиссии).

7. Во избежание неоправданных ограничений и с целью достижения наибольшего соответствия ограничений реальным возможностям и особенностям психического состояния лица в конкретный период предусмотрено, что указанные ограничения не могут быть постоянными. Срок следующего переосвидетельствования должен быть указан в заключении комиссии. При непредвиденном изменении состояния лица переосвидетельствование может быть проведено досрочно: по обоснованной просьбе самого лица или администрации с его места работы и по решению лечебного учреждения, органа здравоохранения или суда (это касается как ограничивающих, так и допускающих заключений). В любом случае срок действия заключения о непригодности лица к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности или деятельности, связанной с источником повышенной опасности, не может превышать пяти лет. При некоторых психических расстройствах сразу бывает ясно, что через 5 и даже более лет в состоянии человека не может произойти изменений, которые позволили бы пересмотреть заключение о негодности (например, при глубокой степени олигофрении, неблагоприятно протекающей эпилепсии и т.д.). Однако если лицо или его близкие не согласны с таким заключением, то по прошествии 5 лет они могут потребовать нового переосвидетельствования. Данный срок представляется оптимальным для того, чтобы лицо могло решить вопрос о трудоустройстве по другой специальности, и не может привести к бессмысленной трате времени комиссиями из-за необоснованно частых переосвидетельствований одного и того же лица.

Для комментария использованы материалы:

1) КОММЕНТАРИЙ К ЗАКОНУ РФ ОТ 2 ИЮЛЯ 1992 Г. N 3185-1 "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩ И И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАНПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ" А.А. РОЖДЕСТВИНА 2006

2) "ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ПСИХИАТРИИ. КОММЕНТАРИЙ К ЗАКОНУ РФ "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ", ГК РФ И УК РФ (В ЧАСТИ, КАСАЮЩЕЙСЯ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ)" ИНСТИТУТ ГОСУДАРСТВА И ПРАВА РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ И СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ ИМ. В.П. СЕРБСКОГО 2002г.Под общей редакцией академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора Т.Б. Дмитриевой. Издание второе, исправленное и дополненное.

Обязательное психиатрическое освидетельствование граждан, обращающихся для получения справки на трудоустройство, вождение автомобиля, владение оружием .

В соответствие с Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302 «Об утверждении перечня вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводится предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка проведения обязательных предварительных медицинских осмотрах работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда», Постановлением от 28.04.1993г. № 377 «О реализации Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и Распоряжениями Министерств здравоохранения регионов РФ - «О психиатрическом освидетельствовании кандидатов в водители и водителей транспортных средств, а также граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия», организовано проведение обязательного психиатрического освидетельствования граждан для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, связанной с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов.

Данный вид освидетельствования не входит в Программу государственных гарантий оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации , утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008г. № 913 и осуществление на безвозмездной основе не представляется возможным. Стоимость освидетельствования исчисляется затратами: прямыми (работа комиссии в составе трех врачей - психиатров, медицинского регистратора) и накладными (канцелярские, транспортные) расходами, цена согласовывается с Управлением ФАС по региону РФ, на сегодняшний день составляет 280 рублей.

1. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 28.04.93г №377 обязательное психиатрическое освидетельствование для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности проводится не реже одного раза в 5 лет.

2. В соответствии с Порядком проведения предварительных и периодических осмотров Приказа № 302н от 12.04.11г решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование должно вклеиваться в Паспорт здоровья работника при поступлении на работу и в последующем, при периодических осмотрах не реже одного раза в 5 лет.

3. Гражданин обращается по адресу ПНД с паспортом, военным билетом (для мужчин), направлением работодателя (в случае трудоустройства) к информатору.

4. Информатор проверяет факт обращения ранее гражданина за помощью к врачу психиатру по электронному архиву учреждения. В случае наличия факта обращения гражданин направляется в регистратуру диспансерного отделения для взрослого населения (далее ПДО для взрослого населения).

5. В случае отсутствия факта обращения гражданину выдается талон с указанием даты и времени освидетельствования комиссией специалистов учреждения (осмотр на владение личным оружием производится одним врачом психиатром).

6. Гражданин в соответствии с информацией (дата и время) на талоне обращается к регистратору для оплаты и направления на комиссию специалистов.

В ряде ситуаций при приеме на работу, а также с определенной периодичностью при ее выполнении может требоваться обязательное психиатрическое освидетельствование работников. При этом перечень профессий, в отношении которых применяется означенная процедура, является достаточно широким, а нарушение действующего законодательного регламента может привести к негативным последствиям как для самого сотрудника, так и для его работодателя. О том, как проводится обязательное психиатрическое освидетельствование работников с детьми, водителей и других категорий граждан можно узнать из различных нормативных актов, принятых в Российской Федерации.

Что такое обязательное психиатрическое освидетельствование работников и законы о нем

Под психиатрическим освидетельствованием в российской трудовой и медицинской практике подразумевается прохождение осмотра у комиссии психиатров с вынесением ими решения о возможности осуществления осматриваемым лицом определенных действий – в первую очередь, работы в различных условиях. Законодательство строго регулирует вопрос проведения обязательных психиатрических освидетельствований работников. В частности, сторонам трудовых взаимоотношений следует обратить свое внимание на следующие нормативные акты:

  • Закон РФ №3185-1 от 02.07.1992. Положения данного закона рассматривают вопросы психиатрической помощи и психиатрического освидетельствования в целом, а также принципы обеспечения прав граждан при прохождении означенных процедур. Именно на основании положений данного закона и для их реализации и уточнения были приняты все последующие документы и нормативные акты. Также, именно положениями этого закона устанавливается максимальный срок запрета на ведение какой-либо деятельности по причине психических расстройств и недугов.
  • Статья 213 ТК РФ. Данной статьей может обосновывать необходимость проведения медосмотров у отдельных категорий работников. Кроме этого, небольшой перечень сотрудников, в отношении которых может потребовать медицинский осмотр и освидетельствование у психиатра имеется и непосредственно в тексте рассматриваемой статьи.
  • Постановление Правительства РФ №695 от 23.09.2002. Положением означенного нормативного акта регулируются принципы назначения и проведения психиатрических освидетельствований отдельными категориями работников, в том числе теми, чьи условия труда квалифицированы в качестве опасных или вредных, или чья деятельность сама по себе сопряжена с определенным уровнем рисков и опасности для населения.
  • Постановление Правительства РФ №377 от 28.04.1993. В данном правительственном постановлении устанавливается перечень непосредственных видов психических расстройств, при которых могут иметь место запреты на занятие определенными видами профессиональной и трудовой деятельности либо иные ограничения.
  • Приказ Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011. Данным законом рассматривается перечень особых вредных или опасных условий труда, а также устанавливается обязательность прохождения врача-психиатра в ходе любого медосмотра.

Психиатрическое освидетельствование является достаточно длительной и сложной, комплексной процедурой, поэтому в ее отношении устанавливаются достаточно жесткие законодательные требования и назначаться оно может исключительно в ситуациях, когда проведение освидетельствования закреплено в законодательных требованиях.

Чем отличается обязательное психиатрическое освидетельствование работников от медосмотра

Следует отличать процедуру психиатрического освидетельствования от простого медосмотра. Несмотря на то, что любой обязательный требует прохождения обследования у врача-психиатра, таковое обследование не считается психиатрическим освидетельствованием и регулируется иными нормативными документами и актами. У двух данных процедур в целом имеется весьма большое количество отличий, которые можно изложить следующим образом:

  • Сроки получения результатов. Сроки проведения медосмотра предполагают выдачу заключения непосредственно после процедуры. Психиатрическое же освидетельствование может предусматривать длительную обработку результатов вплоть до 20 дней с момента прохождения процедуры.
  • Регулярность проведения. Медосмотры могут требовать от работников каждые 6 месяцев, год или два года в зависимости от специальности, а в отношении некоторых категорий работников могут предполагаться и куда более частые предрейсовые медосмотры. Психиатрическое же освидетельствование не может проводиться чаще, чем раз в пять лет.
  • Количество врачей. В ходе медицинского осмотра работнику может потребоваться пройти значительное количество различных врачей по разным профилям. Однако психиатр будет в данном случае только один. Психиатрическое освидетельствование же в свою очередь проводится коллегией из как минимум трех врачей-психиатров.
  • Учреждение. Медицинские осмотры могут проводиться в любых медицинских учреждениях, имеющих аккредитацию и соответствующих специалистов. В то же самое время проведение обязательного психиатрического освидетельствования сотрудников требует наличия особых лицензий и разрешений у учреждения.
  • Выдаваемые документы. Справка о прохождении медосмотра является общим медицинским заключением, в то время как психиатрическое освидетельствование сопровождается выдачей именно психиатрического заключения.
  • Стоимость процедуры. В целом, как психиатрическое освидетельствование, так и медицинский осмотр не имеют строго регламентированной в законодательном порядке на федеральном уровне стоимости. Однако с учетом более высокой сложности освидетельствования, в большинстве ситуаций оно стоит дороже, чем прохождение медосмотра с аналогичным количеством врачей.

Как можно понять из вышеприведенной информации, психиатрическое освидетельствование в обязательном порядке следует отличать от простых медицинских осмотров. И учитывать эти отличия следует как работникам, так и работодателям.

Кому необходимо обязательное психиатрическое освидетельствование

Перечень профессий и работников, которым необходимо проведение обязательного психиатрического освидетельствования является практически идентичным перечню профессий, для которых является необходимым прохождение медосмотров при приеме на работу или же в процессе рабочей деятельности на периодической основе. То есть, проходить освидетельствование должны все следующие категории работников:

Требовать прохождения освидетельствования от лиц, не входящих в вышеозначенный перечень при трудоустройстве работодатель не вправе, а в процессе работы таковое требование может предусматривать лишь добровольный порядок прохождения процедуры.

Порядок проведения обязательного психиатрического освидетельствования

Проведение обязательного психиатрического освидетельствования работников должно осуществляться на основании внутренних локальных нормативных актов предприятия. Они должны предусматривать регулярность прохождения освидетельствований для работников и порядок их направления на таковое.

При этом работодателю предварительно следует определиться с общим механизмом проведения рассматриваемой процедуры. В целом их может быть два:

  • Самостоятельное прохождение работником освидетельствования. В данной ситуации работодатель выдает направление работнику на освидетельствование либо в конкретное медицинское учреждение, либо в учреждение по его месту жительства, и работник сам оплачивает данную процедуру, сохраняя документацию о её оплате, на основании которой работодатель возмещает затраченные работником средства.
  • Заключение договора о проведении освидетельствований работников с медучреждением. В данном случае работодатель может заключать договора с отдельными медучреждениями о проведении как медосмотров, так и психиатрических освидетельствований работников. В таковой ситуации оплата может назначаться различными способами и быть как абонентской, так и сдельной в зависимости от количества проверенных сотрудников. При этом сами работники могут выбирать любое место прохождения освидетельствования, однако оплачивать его работодатель, если они направятся не в оговоренную в локальных нормативных актах больницу, не обязан.

Обязанность оплаты освидетельствования работодателем закреплена в положениях статьи 213 ТК РФ. Однако при приеме на работу оплатить услуги проведения освидетельствования за счет работодателя практически невозможно. В частности, чтобы подтвердить факт расходов на освидетельствование работник обязан иметь направление на него, а работодатель не обязан выдавать направления соискателям.

Освидетельствование проводится в течение 20 дней после обращения работника в учреждение по выданному ему направлению. По окончании освидетельствования выдается психиатрическое заключение.

На время проведения освидетельствования работнику сохраняется средний заработок и обеспечиваются все иные трудовые гарантии. Но за несвоевременное прохождение психиатрического освидетельствования может быть предусмотрена ответственность. Так, работник должен быть отстранен от выполнения своих трудовых обязанностей и даже уволен впоследствии, а на работодателя, если в непрохождении освидетельствования была его вина – может быть наложен штраф.

Работодатели всегда серьезно относятся к подбору персонала: направляют на медицинские комиссии устраивают конкурсы и кастинги, тестируют с целью определения знаний, умений и навыков.

Особого внимания заслуживает вопрос об обязательном психиатрическом освидетельствовании работников. Данная процедура проводится как в отношении кандидатов на работу, так и в отношении действующих сотрудников.

Психиатрическое освидетельствование работников раз в 5 лет

Цель освидетельствования – определить психическое состояние человека, оценить его способность к труду на основании заключения. Собирается комиссия врачей в составе не менее 3 человек и проводит исследование психики пациента. Процедура всегда носит добровольный характер. Кандидат, устраиваясь на работу, вправе отказаться от прохождения такого обследования, работодатель же, учитывая данный факт, вправе отказать такому кандидату в представлении вакансии.

Срок, на который действует проведенное психиатрическое осматривание работников, составляет 5 лет.

В течение этого времени, с точки зрения законодателя, психика человека не может кардинально измениться в худшую сторону или нарушиться. В случае наступления таких кардинальных нарушений психики проводится принудительное медицинское обследование у соответствующих врачей, основания для реализации которого предусмотрены законодательством.

В случае если кандидат при приеме на работу не прошел данную процедуру, то следующее направление на обследование он может получить не ранее 5 лет с момента предыдущего.

Психиатрическое освидетельствование работников при приеме на работу – как осуществляется?

При трудоустройстве в определенные сферы деятельности в отделе кадров организации претендующий на замещение вакансии получает направление на психиатрический осмотр. Кандидат направляется либо в медицинское учреждение, с которым подписан договор организацией на проведение таких процедур, либо, при отсутствии договора, выбирает учреждение самостоятельно.

Перечень профессий, подлежащих подомному медицинского осмотру, определен законодательством.

К таким профессиям относятся:

  • профессии в условиях повышенной опасности;
  • профессии в условиях вредных веществ и неблагоприятных факторов.

К определению таких профессий относят работу с огнестрельным, газовым, химическим оружием, ядовитыми веществами, опасными химическими соединениями, работу на высоте, в воздухе, под землей и многие другие. Помимо прохождения обследования раз в 5 лет, некоторые работники подвергаются дополнительным освидетельствованиям психиатра до заступления на дежурство и после него, например, это относится к сотрудникам, чья деятельность направлена на уничтожение химического оружия.

О том, в каких случаях пациента направляют на принудительное лечение в психиатрическом стационаре, читайте

Где проводится психиатрическое освидетельствование?

Психиатрическое освидетельствование проводится в лечебных учреждениях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по направлению «Психиатрия». Учреждения, не имеющие лицензии, проводить данную процедуру не имеют права.

Порядок прохождения психиатрического освидетельствования

Кандидат на работу (либо работник) прибывает в медицинское учреждение с направлением на обследование, выданным организацией. При себе необходимо иметь паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность.

Медицинская комиссия проводит исследование психики. Срок обследования не должен превышать 20 дней с момента получения направления от пациента. В ряде случаев при решении спорных вопросов медицинская организации может затребовать дополнительные документы по месту работу. Решение комиссия принимает путем подсчета большинства голосов: годен либо не годен для работы в опасных (вредных) условиях. О принятом решении пациент информируется в 3-дневный срок под роспись, также сообщается об этом по месту работы. Решение комиссии можно оспорить в судебном порядке.

Постановление 377 о психиатрическом освидетельствовании

Постановление Совета Министров – Правительства РФ от 1993 года № 377 дает подробные разъяснения о медицинских психиатрических противопоказаниях к тому или иному виду деятельности с опасными условиями или вредными веществами.

Наибольшую распространенность среди них имеют:

  • эпилепсия;
  • умственная отсталость;
  • алкоголизм;
  • токсикомания;
  • наркомания;
  • пограничные психические состояния.

Следует отметить, что Положение о выдаче лицензий учреждениям на осуществление таких обследований утратило свою юридическую силу.

Скачать Постановление Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28.04.93 № 377 вы можете .

Нужно ли проходить психиатрическое освидетельствование водителям

К профессии повышенной опасности следует отнести водительский труд. Транспорт, будь то водный, сухопутный, всегда связан с опасностью. Психиатрическое освидетельствование водителей 1 раз в 5 лет проводится по всем основным правилам, относящимся к другим профессиям. Подробный список водительских профессий и медицинских противопоказаний к данной деятельности описан в вышеуказанном Постановлении.

Кто выдает направление

Направление на психиатрическое обследование выдается кандидату (работнику) кадровым органом по месту работы. Бланк-направление на подобный медицинский осмотр подписывается руководителем организации, обязательно должно содержать дату. В нем прописываются вид работы и все вредные условия и неблагоприятные факторы труда, с которыми сталкивается или будет сталкиваться сотрудник.

Когда применяется принудительное психиатрическое освидетельствование?

Иногда бывают случаи, когда не всегда человек подвергается медицинскому осмотру у психолога добровольно. Такие факты достаточно редки на практике, основания проведения носят пограничный характер.

К основаниям проведения принудительного обследования психики человека относятся:

  • создание реальной угрозы для самого себя;
  • создание реальной угрозы для окружающих;
  • случаи, когда отсутствие медицинского вмешательства может привести к серьезному ухудшению здоровья;
  • невозможность самостоятельно удовлетворить свои потребности.

При наличии таких оснований необходимо обратиться к психиатру, но решение о проведении процедуры принимает только судебный орган.

При устройстве на работу люди проходят медицинское освидетельствование. Оно может быть обязательным в соответствии с Трудовым кодексом или договорным при заключении трудового договора на условиях работодателя. Это необходимо для того, чтобы выяснить, не имеется ли у лица, устраивающегося на работу, противопоказаний к данному виду деятельности. Немаловажно психическое состояние будущего работника. Особенно для специальностей, требующих исключительного внимания и сосредоточенности при выполнении работ. Поэтому введено обязательное психиатрическое освидетельствование работников. Далее рассмотрим, какие профессии входят в этот перечень.

Законодательство

Психические отклонения у человека могут являться серьезной причиной для ограничения выполнения трудовых обязанностей. Такие люди, выполняя работу, связанную с повышенной опасностью или требующую особого внимания, могут причинить вред себе и окружающим.

Работодатель при приеме человека на работу должен соблюдать правила, установленные законом:

  • Главный документ - это Приказ № 695 от 23.09.2002 г. Он содержит основные принципы, как проводить психиатрическое освидетельствование сотрудников.
  • Статья 212 Трудового Кодекса РФ указывает, когда должна проводиться данная экспертиза.
  • Постановление Правительства РФ от 28.04 1993 г. № 377 содержит описание условий труда и вредных факторов, которые могут стать основанием для прохождения работником ПО.
  • Статья 213 Трудового Кодекса РФ содержит основания для проведения психиатрической экспертизы.

Все эти документы учитываются при разработке «Положения о прохождении психиатрического освидетельствования» на предприятии. Контроль за соблюдением правил ведется на законодательном уровне. Ответственный за охрану труда должен контролировать соблюдение этого положения, а также вести учет тех, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование.

Типы процедуры

Выделяют несколько видов психиатрического освидетельствования:

  • Периодическое, которое необходимо проходить через определенный период времени. На предприятии - каждые 5 лет.
  • Обязательное. В зависимости от профессиональной деятельности необходимо пройти психиатрическое освидетельствование на работу.
  • Добровольное. Может быть как дополнение к обязательному для обнаружения недостатков или внесения дополнений.
  • Освидетельствование без позволения исследуемого. Когда человек может быть угрозой для себя и других, необходимо решение суда для проведения принудительного освидетельствования.
  • Освидетельствование без информирования исследуемого. Обследование проводят для лиц, которые могут временами вести себя неадекватно.
  • Психиатрическое освидетельствование при заключении сделок. Для страховки граждан во время подписания документов, заключения договоров купли-продажи.

Профессии, требующие прохождения процедуры

Рассмотрим перечень профессий, подлежащих психиатрическому освидетельствованию:

На предприятиях, связанных с выполнением такого вида работ, должно быть организовано проведение обязательных психиатрических освидетельствований.

Медработники

Необходимо отметить, для выполнения каких работ в медицине и фарминдустрии требуется проведение психиатрического освидетельствования:

  • Изготовление лекарственных форм морфина и его производных, противоопухолевых препаратов, гормональных, нейролептиков, антикоагулянтов, анестетиков, использующихся при анестезии.
  • Применение нейролептиков в терапевтическом лечении.
  • Изготовление лекарственных препаратов в аптеке.
  • Изготовление, переработка, хранение и перевозка, использование, уничтожение и распределение, а также вывоз и ввоз на территорию таможни РФ наркотических и психотропных веществ.
  • Работа в стоматологии с препаратами, содержащими ртуть.
  • Производство косметических препаратов, в составе имеющие ртуть.
  • Производство и использование антибиотиков, ферментных препаратов и биостимуляторов.
  • Выпуск препаратов для лечения и диагностики иммунобиологических препаратов крови А.
  • Работа с инфицированным материалом, с инфицированными пациентами.
  • Работа с оборудованием, связанным с ультразвуком, лазерами и радиоактивными веществами, а также с источниками ионизирующих излучений.
  • Персонал, работающий в бригадах медицинской специализированной, а также экстренной помощи.
  • Работа с психотропными и наркотическими препаратами.
  • Работы с организацией питания в санаториях, лечебно-профилактических учреждениях.
  • Медработники родильных отделений, детских отделений патологий новорожденных, недоношенных и хирургий.

Что является вредным фактором

Одним из важных показателей для того, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, является наличие вредного фактора в работе. Что может им быть:

Заболевания, влияющие на профпригодность

В зависимости от того, какая должность или профессия рассматриваются, учитываются не только имеющиеся психические заболевания, но и:

  • Наличие алкогольной зависимости.
  • Страдает ли человек токсикоманией или наркоманией.
  • Эпилепсия.
  • Частые неврозы.
  • Бывают ли обмороки.
  • Расстройство личности.
  • Умственная отсталость.
  • Нарушения речи заикание.

Если имеются вышеописанные состояния у того, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, комиссия может вынести отрицательное решение. Если работник не согласен с таким заключением, то он имеет право на повторное проведение экспертизы.

План осуществление процедуры

Выделим самые важные пункты проведения психиатрической экспертизы:


В решении указывается также дата проведения следующего психиатрического освидетельствования.

Кто несет ответственность

Законом вся ответственность за порядок прохождения психиатрической экспертизы возлагается на предприятие.

При несоблюдении законодательства налагаются штрафы на должностные лица до 25000 рублей, юридические лица - до 130 000 рублей, для предпринимателей - до 25000 рублей. На предприятии или в организации, которые имеют сотрудников, выполняющих работы, входящие в перечень ПП РФ № 377, должно быть организовано обязательное психиатрическое освидетельствование работников согласно установленным нормам и правилам проведения.

Сотрудник, который отказывается проходить психиатрическую экспертизу, может быть уволен с занимаемой должности, а также может быть не допущен к работе другими способами. Ст. 76 Трудового кодекса позволяет не начислять заработную плату сотруднику из-за отказа проходить экспертизу или

Тот, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, может написать заявление о сохранении заработной платы и рабочего места на период прохождения комиссии.

Работодатель имеет право отказать в предоставлении свободной вакансии, если такая экспертиза не будет пройдена.

Алгоритм проведения

Стоит ли проходит психиатрическое освидетельствование, работодатель решает сам, отталкиваясь от Постановления Правительства РФ о психиатрическом освидетельствовании, в котором перечислены вредные профессиональные факторы, требующие регулярной экспертизы специалиста:

  • На предприятии создается комиссия, которая проводит оценку условий труда.
  • Проводится оценка деятельности на наличие вредных факторов согласно Постановлению Правительства № 377.

  • Организуется проведение психиатрического освидетельствования.
  • Сотруднику выдается направление на психиатрическое освидетельствование. Оно должно быть пройдено в течение 20 дней.

Краткое описание процедуры

Проходить психиатрическую экспертизу необходимо только в том медицинском учреждении, куда направил работодатель. Комиссия состоит из 3 врачей-психиатров. В направлении должны быть указаны условия труда и вид деятельности. Также комиссия имеет право сделать запрос о состоянии здоровья работника в другое медучреждение.

Правила прохождения психиатрического освидетельствования

Вот основные:

  • Сотрудник должен предъявить: паспорт, паспорт здоровья.
  • Врач проводит беседу в течение 30-40 минут, задавая определенные вопросы.
  • Могут быть заданы нестандартные и неудобные вопросы.
  • Выдается заключение под роспись.
  • Работодателю сообщают дату решения и выдачи сертификата.

Отметим, какие признаки при экспертизе могут указывать на психические отклонения:

Ошибка работодателя может заключаться в том, что он принимает справки о прохождении психиатрического освидетельствования из диспансера. За такое нарушение полагается штраф. Медицинское заключение отличается от психиатрического.

Отличия

Стоит отметить, что медицинская комиссия и психиатрическое освидетельствование имеют существенные отличия. Даже если в медкомиссии есть врач-психиатр, это не является психиатрической экспертизой.

Выделим несколько отличий:

  • Медкомиссия проводится на основании Приказа Минздрава № 302н от 04.2011 г.
  • Психиатрическое освидетельствование - на основании Постановления Правительства № 695 от 09.2002 г.
  • Медкомиссия включает психиатра, ее состав утверждается управлением Минздрава.
  • Состав комиссии для психиатрического освидетельствования утверждается медицинским учреждением независимо от формы собственности предприятия.
  • Медкомиссия отражает наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к работе.
  • Психиатрическое освидетельствование устанавливает, имеются или нет психиатрические противопоказания.
  • Медкомиссию необходимо проходить один раз в год.
  • Проходят психиатрическое освидетельствование раз в 5 лет.

А что если человек имеет психические отклонения?

Поддержка гражданам

Существует Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В него входят статьи, которые регулируют оказание и принципы помощи:

  • Ст. 1. Помощь гарантируется государством. Ее оказание должно соблюдать все права человека и гражданина.
  • Ст. 2. Все отношения регулируются нормативными и правовыми документами.
  • Ст. 3. Закон применим как к гражданам РФ, так и к иностранным лицам.
  • Ст. 4. Помощь должна быть оказана при добровольном обращении гражданина.

  • Ст. 5. Лица с психическими расстройствами имеют все права и свободы граждан, согласно Конституции РФ.
  • Ст. 6. Имеются виды профессиональной деятельности, к выполнению которых человек может быть непригоден вследствие психического расстройства.
  • Ст. 7. При оказании психиатрической помощи может быть приглашен представитель для защиты прав пациента.
  • Ст. 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья.
  • Ст. 9. Сведения о психическом здоровье пациента являются врачебной тайной.
  • Ст. 10. Диагностика и лечение пациентов проходит по общепризнанным международным стандартам.
  • Ст. 11. Согласие на лечение дается в письменном виде.
  • Ст. 12. Отказ от лечения заверяется подписью.
  • Ст. 13. Принудительное лечение применяется по решению суда.
  • Ст. 14. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится согласно и по порядку, установленному законодательством.

Опираясь на законодательство, человек имеет право пройти лечение. При этом ему решать, передавать свои персональные данные и информацию третьим лицам и предприятиям или нет.

Постановка диагноза - это, прежде всего, возможность пройти лечение. Также некоторые заболевания предполагают оформление инвалидности. Оказывается поддержка государством в лечении, получении социальной помощи, пенсии. При устройстве на работу возможна сокращенная продолжительность рабочего дня, оплачиваемый отпуск 30 дней и отпуск без сохранения заработной платы 60 дней в году.

При устройстве на открытые вакансии новые сотрудники обязательно должны . Кроме заключений специалистов, таких, как терапевт, стоматолог, венеролог и прочие, могут потребоваться справки от нарколога и психотерапевта. В связи с этим возникают вопросы о том, где пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, и каковы правила процедуры.

Если работодателем не уточнялись условия прохождения осмотра, психиатрическое освидетельствование проходит в обычном порядке. Человек сначала обращается в поликлинику по месту прописки и, получив в регистратуре обходной лист для профосмотра, по очереди посещает всех врачей. Первым специалистом, с которого начинается обход, является местный терапевт. Обычно именно он и дает направление на обследование к наркологу и психиатру.

Прохождение осмотра у нарколога является обязательным во многих случаях трудоустройства и, как правило, должно предшествовать визиту к психиатру. Пройти обследование на алко- и наркозависимость можно в местном государственном наркологическом диспансере.

После получения заключения специалиста в наркодиспансере настает очередь пройти обследование у психиатра. Это делается в другом государственном медицинском заведении – психоневрологическом диспансере. В некоторых городах, с относительно небольшой населенностью, наркологический и психоневрологический диспансеры находятся в одном здании и являются отделами одного учреждения.

То есть прохождение профосмотра предполагает посещение нескольких медицинских учреждений:

  • поликлиники;
  • наркологического диспансера;
  • психоневрологического диспансера.

Для обращения в свою поликлинику гражданину достаточно наличия паспорта (или любого другого документа, подтверждающего личность). Если человек обратился впервые, ему обязательно заведут персональную медицинскую карточку.

Частные медицинские учреждения

Необязательно проходить психиатрическое освидетельствование при приеме на работу именно в государственных медицинских учреждениях. В качестве альтернативы можно обратиться в любую частную клинику или больницу, специализирующуюся на профосмотрах, или же имеющую подобный сервис среди прочих услуг.

Обследование в коммерческих заведениях может обойтись значительно дороже в финансовом плане, однако этот вариант имеет и свои бесспорные преимущества:

  1. Экономия времени (каждому клиенту назначается конкретное время приема у врачей, и посетитель не томится ожиданием в очередях).
  2. Более глубокое обследование согласно тем критериям, которые выдвигает работодатель для своих сотрудников.

Второй аспект весьма актуален на сегодняшний день.

Не все государственные психоневрологические диспансеры могут провести тесты, которые помогают выявить фобии человека. А это может быть существенным для тех, кто работает на высоте, в тесном помещении под землей или других неординарных условиях.

Популярным становится требование пройти разные тесты (среди которых нередко встречаются и ) на:

  • адекватное поведение в стрессовых ситуациях;
  • концентрацию внимания;
  • умение быстро принимать решения и брать ответственность за свои действия в экстренных ситуациях, и т. д.

Особенно это касается сотрудников охранных агентств, военных или правоохранительных органов.

Не редкость, когда более тщательное психиатрическое освидетельствование работников требуется при найме людей в сферу обслуживания, так как работа с большим потоком клиентов также требует эмоциональной устойчивости и бесконфликтности.

В некоторых случаях работодатель желает, чтобы работники проходили процедуру проверки на . Это распространено в банковской сфере или на любых должностях, при которых человек имеет доступ к материальным ценностям (кассиры, инкассаторы, кладовщики, продавцы ювелирных изделий, приемщики в ломбардах и т. д.).

Естественно, что проходить более глубокое психиатрическое обследование можно отказаться. По трудовым законам работодатель не вправе требовать освидетельствования, если гражданин не согласен с его условиями или отдельными пунктами, например, пройти детектор лжи.

Стресс-интервью при приеме на работу: Видео

Организационные и финансовые вопросы

При прохождении психиатрического обследования все организационные и финансовые вопросы решаются работодателем. Довольно часто крупные компании заключают договоры с частными клиниками, специализирующимися на профосмотрах. Это помогает работодателю проводить и , и регулярные проверки постоянного персонала. Некоторые должности требуют прохождения психиатрического обследования каждые полгода.

Для новых работников компании также выписывают направления и оговаривают время прохождения проверки, если человек, прошедший собеседование, подходит для должности всем остальным критериям.

Обращаясь в частное медицинское заведение, при себе необходимо иметь:

  • паспорт;
  • направление от организации;
  • медицинскую карточку, взятую в поликлинике по месту прописки.

Если компании, принимающей нового работника, все равно, где человек будет проходить обследование, претенденту может понадобиться записаться в частную клинику (если он не желает проходить осмотр в государственной) и оплатить все расходы самостоятельно. Такие нюансы следует уточнять у работодателя во время собеседования.

Выбирая частную клинику для прохождения психиатрического освидетельствования, необходимо убедиться, что заведение соответствует требованиям министерства здравоохранения: узнать, числится ли учреждение в официальном списке, а также имеет ли необходимые лицензии. Иначе справку могут не принять на работе.

Обязательные случаи освидетельствования

По законодательству Российской Федерации, существует категория сотрудников, обследование которых в психиатрических клиниках является непреложным условием (статья 213 Трудового кодекса РФ), так называемые случаи обязательного психиатрического освидетельствования при приеме на работу. К этому правилу относят категории лиц:

  • не достигших совершеннолетия (18 лет);
  • претендующие на должности, для которых освидетельствование предусмотрено Трудовым кодексом России;
  • претендующие на должности, для которых освидетельствование предусмотрено другими законами Российской Федерации.

Случаи, которые предусмотрел Трудовой кодекс РФ, в свою очередь делятся на еще три условные группы:

  1. особые условия труда;
  2. социально-бытовые области;
  3. по решению местных органов.

Первую группу проходить освидетельствование обязывает часть 1 статьи 213 Трудового кодекса. Эта категория людей связана с работой, имеющей специфические условия труда:

  • работа с химикатами, взрывоопасными веществами и другим объектами, несущими угрозу здоровью;
  • подземные, а также подъемно-высотные работы (в этих случаях человек проверяется на клаустрофобию или боязнь высоты);
  • сотрудники, чья работа так или иначе связана с транспортом (водители, летчики, а также диспетчеры и регулировщики);
  • работа, представляющая повышенную опасность и необходимость ношения оружия (армия, полиция, охранные структуры).

Необходимость освидетельствования второй группы предусмотрена частью 2 статьи 213 Трудового кодекса РФ.

Сюда включены профессии в тех областях, которые связаны с обслуживанием и социальным взаимодействием:

  • места общественного питания и пищевая промышленность;
  • торговля и бытовое обслуживание;
  • больницы и поликлиники;
  • школы, детские лагеря, и т. д.

Третья группа, предусмотренная частью 4 статьи 213 ТК РФ, неоднозначна. Она допускает разные дополнительные случаи обязательного психиатрического обследования, которые устанавливаются по решению местных органов управления, если к этому имеются достаточно веские основания.

Правила обязательного освидетельствования

Условия, которым отвечает обязательное психиатрическое освидетельствование работников, регламентируются Правительством Российской Федерации в постановлении № 695 от 23.09.2002 г. В документе оговариваются правила прохождения процедуры лицами, работающими в условиях, представляющих опасность для здоровья самого гражданина и окружающих людей.