Сердечная астма — симптомы, лечение. Симптомы и лечение сердечной астмы.

Одно из часто встречаемых заболеваний сердца — является сердечная астма. Этому недугу могут быть подвержены, как не странно, даже здоровые люди, которые ведут активный образ жизни.

Если вы заметили у себя, возникновение одного из признаков болезни, которые приведены в данной публикации ниже, следует как можно скорее обратиться к специалистам. Чтобы защитить себя от появления болезни, необходимо вести здоровый образ жизни и следить за своим здоровьем.

Нежелательно заниматься самолечением, а пройти профессиональную диагностику и следовать рекомендациям врача. В этой статье вы узнаете подробную информацию о заболевании сердечная астма, к каким последствиям может привести прогрессирование болезни и как лучше бороться с этим недугом.

Сердечная астма — характеристика заболевания

Сердечная астма — приступ удушья, угрожающий жизни больного. Чаще является не самостоятельным заболеванием, а осложнением инфаркта миокарда, гипертонической болезни, атеросклеротического кардиосклероза, пороков сердца. Важнейший симптом сердечной астмы — приступообразная одышка с преобладанием шумного удлиненного вдоха.

При сердечной астме больному необходимо придать возвышенное положение. Неотложная терапия должна быть направлена на понижение возбудимости дыхательного центра и разгрузку малого круга кровообращения.

Прямым средством разгрузки малого круга является кровопускание. Его применение обязательно при выраженном застое в легких и тем более отеке их, можно также наложить жгуты на конечности, сдавив вены, но не артерии (пульс должен пальпироваться).

Держать жгуты более получаса не следует. Снимать их надо не сразу, а поочередно с перерывом в несколько минут, чтобы избежать резкого возрастания притока крови к сердцу.

Противопоказания к наложению жгутов: отечность конечностей, тромбофлебит, геморрагический диатез, приступ стенокардии или инфаркт миокарда (может усилиться спазм венечных артерий сердца), коллапс.

Следующим неотложным мероприятием, которое следует проводить практически во всех случаях сердечной астмы, если пульс не реже 60 в 1 мин и больной не получает препаратов наперстянки, является внутривенное медленное (минимум в течение 3 мин) введение 0,5-1 мл 0,05 %-ного раствора строфантина (или 1 мл 0,06 %-ного раствора коргликона) с 20 мл 40 %-ного раствора глюкозы.

Во время приступа больному необходим максимальный покой. Он нетранспортабелен: неотложная помощь осуществляется на месте. После окончания приступа таких больных надо госпитализировать. Если вызвать врача нельзя, а купировать приступ не удается, требуется немедленная госпитализация, осуществляемая по всем правилам перевозки больного инфарктом миокарда, но с приподнятым головным концом носилок. Источник » medviki.com»

Сердце человека состоит из 4 камер: предсердий (правого и левого) и желудочков (правого и левого). Легочные вены подводят кровь к левому предсердию. Как раз застой крови в малом круге кровообращения (правый желудочек и левое предсердие – его составляющие) является причиной появления нарушений дыхания и циркуляции кровяного потока, которые характерны для астмы.

В левом предсердии повышается давление, отток крови к левому желудочку затрудняется. Поскольку кровь скапливается в капиллярах легких, сердечная астма может вызвать отек легких, а это чрезвычайно опасно для жизни человека. При сердечной недостаточности данного вида срочно требуется экстренная помощь медиков.

Являясь следствием левожелудочковой недостаточности, сердечная астма преследует людей, имеющих эту патологию.

Симптомы ее могут проявиться как в дневное, так и ночное время, однако приступы удушья все-таки чаще случаются по ночам, особенно, если днем человек в чем-нибудь переусердствовал. Одышка может быть вызвана нагрузками двух видов:

• Эмоциональной.
• Физической.

Интенсивность физической нагрузки, необходимой для провокации приступа сердечной астмы, различна и зависит от степени сердечной недостаточности конкретного больного. Так у одних приступ возникает при поднятии по лестнице на несколько этажей, другие же начинают испытывать нехватку воздуха и нарушение дыхания от простого резкого наклона.

Обильное еда или питье, проще говоря, переедание, в результате которого возникает переполненность желудка, также может стать причиной возникновения сердечного астматического приступа, которому предшествует ощущение дискомфорта и сдавливания в груди, изменение ритма сердца.

Поводом для приступа могут послужить и стрессовое состояние, нервное напряжение, волнение человека из-за каких-либо событий или ситуаций.

Когда человек, больной сердечной астмой, принимает горизонтальное положение, происходит перераспределение крови в сосудах, застой ее в легких. При этом больной внезапно испытывает чувство сдавливания груди («ощущение сжатия ребер обручем»), одышку, затруднение вдоха.

Немного легче становится в том случае, когда человек приподнимается на кровати, свешивает ноги либо же вовсе встает. Источник » sosudinfo.ru»

При диагностировании сердечной астмы очень важно дифференцировать ее с бронхиальной астмой, поскольку в последнем случае опасно использовать наркотические анальгетики, которые назначают при сердечной астме, и, наоборот, показаны адренергические препараты. При диагностировании необходимо выявить заболевание либо сердца, либо легких, а также обратить внимание на дыхание: при бронхиальной астме выдох бывает затрудненным и удлиненным.

На возникновение удушья влияют три фактора: исходное функциональное состояние сердца, длительность тахикардии и темп сердечных сокращений. Иногда тахикардия (до 180 сердечных сокращений в минуту) может продолжаться у людей со здоровым сердцем в течение 1–2 недель и вызывает только жалобы на сердцебиение. У больных c клапанным пороком сердца (особенно при митральном стенозе) одышка возникает даже при невысокой частоте сердечных сокращений.

Наиболее тяжело переносят тахикардию дети: у них признаки сердечной недостаточности появляются уже на 2-3-й день после ее начала. Частота сердцебиения при этом достигает 180 ударов в минуту. Основные признаки сердечной недостаточности – цианоз, учащенное дыхание, повышенное кровенаполнение легких, рвота, а также увеличение сердца и печени (гепатомегалия).

У пожилых людей приступы тахикардии с одышкой и ортопноэ сопровождаются головокружением, нарушением зрения (иногда страдает только один глаз). Очень часто больные жалуются на боль в области сердца. Наличие таких признаков заставляет врачей прежде всего думать об инфаркте миокарда, поскольку именно в этом случае проявляются все эти симптомы.

Для правильного диагностирования необходимо наблюдение за изменениями в ЭКГ, активностью сердечной фракции креатинфосфокиназы или лактатдегидрогеназы, а также выявить содержание белково-углеводных комплексов в крови. Важное значение имеют данные анализов, говорящие о повторном появлении описанных изменений после каждого из перенесенных ранее приступов тахикардии. Источник » astmatik.net»

Причины возникновения

Самая распространенная причина сердечной астмы — стеноз митрального клапана. Чаще всего болеют пожилые люди, особенно те, кто продолжительное время страдает ревматизмом.

Также способствуют развитию астмы сердца такие заболевания:

• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• острая коронарная недостаточность;
• постинфарктный кардиосклероз;
• аритмия мерцательная;
• кардиомиопатия;
• гломерулонефрит;
• осложнения после гипертонии;
• пароксизм мерцательной аритмии;
• заболевания почечные и эндокринной системы;
• пороки сердца аортальные.

Большинство из вышеперечисленных заболеваний не являются врожденными, поэтому, в первую очередь, говорят о нездоровом образе жизни, приеме алкоголя и курении, как о факторах, предрасполагающих и повышающих риск развития сердечной астмы.

Самые распространенные и сопутствующие тому причины — это артериальная гипертензия и ишемия сердца. Их сочетание наблюдается в 75% случаев больных сердечной недостаточностью.

К сердечной астме предрасположены пациенты с пороками сердца, миокардитами и кардиомиопатиями.

Среди факторов, которые способствуют ухудшению и прогрессированию течения сердечной недостаточности, выделяют следующие:

• обострение основного сердечного заболевания;
• присоединение других сердечно-сосудистых болезней: инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита, артериальной гипертензии, сбой сердечного ритма и других;
• сон в горизонтальном положении, при котором возрастает количество поступающей крови к сердцу и оказывается влияние блуждающего нерва;
• присоединение инфекционных заболеваний органов дыхательной системы с подъемом температуры тела, тромбозов и тромбоэмболии в системе легочной артерии, эндокринные заболевания, анемия;
• избыточный прием жидкости (более 2,5 литров в день), что создает дополнительный объем в сосудистом русле, увеличивая нагрузку на сердце;
• перенапряжение физическое и эмоциональное, сбой в пищеварении и плохое питание, авитаминоз, интоксикации;
• прием лекарственных средств с инотропных воздействием: верапамил, дизопирамид и другие.

Количество провоцирующих факторов очень велико, поэтому, чтобы уменьшить количество проявлений приступов сердечной астмы, следует избегать переизбытка эмоций и неадекватных перегрузок, придерживаться диеты.

Чтобы облегчить работу сердца на время сна, спать лучше в полусидячем положении. Профилактические меры по снижения числа приступов стенокардии в виде приема нитропрепаратов поможет избежать проявлений сердечной астмы.

А регулярное контролирование уровня артериального давления рекомендуется каждому человеку с гипертонической болезнью. Все это поможет уменьшить вероятность возникновения сердечной астмы. Источник » upheart.org»

Симптомы

Сердечная астма начинается внезапно, чаще ночью, с чувства недостатка воздуха, переходящего в сильную одышку с частотой дыхания до 40–60 в 1 минуту (в норме до 20), инспираторного (с затрудненным вдохом) или смешанного типа, а затем в удушье.

Приступ начинается с сухого кашля. Страх смерти. Положение вынужденное, сидячее.

Кашель, нередко с выделением равномерно-розовой пенистой мокроты (признак развивающегося отека легких) или с примесью крови в виде прожилок.

Посинение лица (особенно губ и кончика носа), холодный пот. Зрачки расширены. Отдельные сухие и влажные мелко- или среднепузырчатые хрипы в нижних отделах легких, затем появляются разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью легких.

Сердечно-сосудистая система: пульс учащенный, малый, иногда аритмичный. Артериальное давление снижается.

Быстро присоединяется начальная стадия отека легких - цианоз (посинение) увеличивается, дыхание становится шумным, клокочущим; количество влажных хрипов над легкими увеличивается. Пульс нередко нитевидный (очень слабый). Головокружение, тошнота, иногда рвота, потеря сознания, судороги.

Лицо больного приобретает бледно-синюшный оттенок, покрывается потом. У часто возникает панический страх смерти. Приступ может перейти в отек легких. Приступ возникает чаще всего ночью, иногда его провоцирует физическое напряжение.

Дифференцировать сердечную астму следует в первую очередь от бронхиальной астмы. В отличие от сердечной, при бронхиальной астме возраст больных часто более молодой, имеются хронические воспалительные заболевания легких и верхних дыхательных путей, выражена эмфизема (расширение легочных пузырьков) легких.

В основе патогенеза бронхиальной астмы лежат аллергизация организма и бронхоспазм.

При бронхиальной астме затруднен выдох, дыхание редкое, над легкими выслушивается масса сухих гудящих и свистящих хрипов; мокрота отделяется скудном количестве, бесцветная, прозрачная, стекловидная, вязкая; границы сердца обычно расширены.

В последние годы часто встречается симптоматика смешанной, сердечной и бронхиальной, астмы.
Приступ сердечной астмы требует неотложной помощи. Источник «симптомы-лечение.рф»

Для приступа сердечной астмы характерно наличие следующих проявлений:

1. Удлиненный и тяжелый (шумный) вдох.
2. Сухой и глубокий кашель приступообразной формы, который позднее сопровождается выделением мокроты. Появляется кашель обычно в том случае, если приступ длится дольше 10-15 минут.
3. Учащенное дыхание. Если нормальное количество дыхательных движений составляет около 20 в минуту, то во время приступа сердечной астмы оно возрастает до 50-60.
4. Возбуждение, беспокойство, паника, чувство страха смерти. Подобные явления приводят иногда к неадекватному поведению человека, а это, в свою очередь, может затруднить оказание ему первой медицинской помощи.

Такие признаки астмы, как ощущение удушья и нехватки воздуха, могут усиливаться именно из-за наличия кашля. Говорить в подобный момент больному становится трудно.

Тяжелая и длительная форма приступа астмы сопровождается обильным выделением холодного пота, упадком сил, набуханием шейных вен во время приступа, появлением цианотичного оттенка кожи и посинения зоны носогубного треугольника, выделением во время кашля розовой мокроты с пеной.

Впоследствии присоединяются клокочущие хрипы, которые слышны на расстоянии. Подобные приступы свидетельствуют о появления такого грозного осложнения, как отек легких. А это состояние угрожает жизни человека. Именно поэтому сердечная астма требует немедленного и комплексного лечения. Источник » sosudinfo.ru»

Так как астма бронхиальная и сердечная проявляются по схожему сценарию, очень важно провести грамотную диагностику. Если у молодых людей, страдающих сердечной астмой, диагностика не вызывает трудностей, то у пожилых людей на фоне возрастных изменений работы легких выявить признаки сердечной астмы затруднительно.

Чтобы правильно установить диагноз и выявить симптомы сердечной астмы иногда требуется долгосрочное обследование. Источник «knigavracha.ru»

После экстренного лечения необходимо провести комплексное обследование пациента, позволяющее выявить причины развития этого опасного для жизни состояния:

• ЭКГ – это простое исследование позволяет выявить характерные для поражения различных областей сердца изменения. Опытный специалист может определить наличие воспалительных заболеваний, патологии сердечных клапанов и нарушения ритма.
  Для того чтобы выявить максимальное количество нарушений может быть использовано суточное мониторирование показателей сердечной деятельности, позволяющее получить более точную характеристику имеющихся нарушений.
• Эхо-КГ – это ультразвуковое исследование направлено на визуализацию основных структур сердца, определение патологии сердечных клапанов и перегородок.
• допплеровское исследование сердца – необходимо для оценки нарушений сердечной гемодинамики. С его помощью можно установить изменения в скорости и объеме сердечного выброса, определить параметры работы левого желудочка.
• катетеризация сердца – это рентгенэдоваскулярная методика, позволяющая проникнуть внутрь полости сердца. Используется доступ через периферическую артерию, в которую вводится тонкий катетер. Исследование не требует применения наркоза и не занимает много времени. Его результаты позволяют уточнить диагноз и определить основные причины развития заболевания.
• коронарография – при помощи этой рентгенэндоваскулярной методики удается выявить области стеноза коронарных артерий. Результаты исследования могут послужить показанием к проведению баллонной вазодилатации, стентирования, предупреждающих развития приступов стенокардии, сердечной астмы и инфаркта миокарда. Источник » hospital-israel.ru»

При первых признаках того, что у больного начался приступ удушья, необходимо вызвать неотложную помощь. Не дожидаясь приезда врача, следует принять все необходимые меры для того, чтобы облегчить состояние больного - от этого зависит его жизнь.

Неотложная помощь при сердечной астме состоит из нескольких последовательных действий, направленных на поддержание работы сердца и легких больного:

• помочь больному принять сидячее положение, ноги должны быть опущены вниз – такое положение облегчает работу сердечной мышцы и уменьшает застой крови в легких.
• расстегнуть/развязать предметы одежды, которые могут ухудшать кровообращение (ремень брюк, галстук, бюстгальтер).
• открыть окно или форточку, обеспечивая приток свежего воздуха. Если это возможно, переместите больного ближе к открытому окну.
• измерьте артериальное давление: если диастолическое давление (нижний показатель) не ниже 100, дайте больному таблетку нитроглицерина под язык. Аэрозоли, содержащие нитроглицерин (нитроспрей, нитроминт), будут более эффективны. Если нижний показатель ниже 100 мм.рт.ст. – нитроглицерин противопоказан.
• Через 5-10 минут после того, как больной принял положение сидя, на оба бедра и одну из рук следует наложить венозные жгуты. На бедра жгуты накладываются на 10-15 см. ниже паховой складки, на руку - на 10-15 см вниз от плечевого сустава. Каждые 10-15 минут один из жгутов снимается и накладывается на конечность, которая до этого была свободна от жгута.

  Этот метод применяется для того, чтобы удержать некоторый объем крови в конечностях и таким образом уменьшить количество крови, которое необходимо перекачивать сердцу. Таким образом, снижается нагрузка на сердечную мышцу и снижается вероятность развития отека легких. Если нет венозных жгутов, можно использовать капроновые чулки или колготы, эластичные бинты и другие подручные вещи, способные заменить жгут.

Следует помнить, что вызов бригады скорой медицинской помощи должен быть первым в перечне действий по оказанию помощи больному.

Ни в коем случае нельзя рассчитывать на то, что вам удастся купировать приступ в домашних условиях и этого будет достаточно. Обострение сердечной астмы – это критическое состояние, у которого могут быть отсроченные осложнения – например, отек легких – состояние, крайне опасное для жизни. Источник » allergolife.ru»

При оказании неотложной помощи необходимо решение сразу нескольких задач. Их две:

• Первое, что необходимо сделать врачу – это поспособствовать уменьшению количества циркулируемой крови в малом кругу кровообращения за счет уменьшения ее притока.
• Второе – это постараться решить ту же самую задачу, только за счет увеличения оттока крови из малого круга кровообращения.

Чтобы решить первую задачу, необходимо выполнить следующее. Во-первых, больной должен принять сидячее положение. Такое положение в данном случае можно отнести к защитному акту, поскольку оно способствует уменьшению притока крови в малый круг кровообращения и правый желудочек сердца.

Сидячее положение приводит к замедлению тока крови в венах нижних конечностей, что и приводит к ограничению притока крови. В значительной мере уменьшить приток крови можно благодаря наложению жгутов на нижние конечности. Время пребывания больного с жгутами варьирует от одного до полутора часов.

В тяжелых случаях сердечной астмы возможно наложение жгутов не только на нижние конечности, но и на верхние. Если приступ сердечной астмы протекает в легкой форме, то возможно применение сухих банок, которые устанавливаются на грудную клетку. Применяются и горячие ножные ванны.

При тяжелом течении сердечной астмы, характеризующейся в том числе и продолжительностью приступа, могут быть использованы пиявки. В этом случае на область печени ставят от двенадцати до пятнадцати пиявок. Возможно кровопускание из локтевой вены (от 400 до 500 мл).

Если имеют место нервно-сосудистые нарушения, то больному назначаются эуфиллин, кофеин, кордиамин, камфара. Чтобы решить вторую задачу возможно принятие следующих мер. Больному проводятся ингаляции кислородом, внутривенно вводятся эуфиллин, строфантин, нериолин или же другие сердечно-сосудистые препараты, которые разводятся в 0,85% растворе поваренной соли или растворе глюкозы.

Возможно подкожное введение лобелии или морфина. Цель последнего является регулирование акта дыхания. Указанные препараты воздействуют на дыхательный центр головного мозга.

Неотложные мероприятия при сердечной астме необходимо проводить комплексно. Рекомендуется их осуществление уже непосредственно на месте. Очень важным представляется помочь больному достичь психического и физического покоя.

Если провести весь комплекс мер по неотложной помощи при сердечной астме не представляется возможным, то осуществляется только часть этих мер.

После того, как угроза для жизни миновала, больного доставляют в стационар.

Это требует определенных мер предосторожности, в частности использование носилок, возможные инъекции кофеина и камфары во время следования в стационар. Для такого больного должен быть обеспечен также тихий ход машины.

В стационаре больному назначается целый комплекс лечебных мероприятий. Необходимыми являются надлежащий уход, соблюдение определенной диеты и др. Источник » molomo.ru»

В тех случаях, когда у больного развивается сердечная астма - первая медицинская помощь должна начинаться с немедленного вызова «Скорой помощи», до прибытия которой нужно усадить пациента в полусидячее или сидячее положение. Можно опустить стопы и кисти в горячую воду или наложить жгуты на вены для уменьшения возврата венозной крови к сердцу.

Когда есть возможность, проводят ингаляции кислорода и дают под язык пациенту таблетку нитроглицерина - этот препарат понижает системное артериальное давление и облегчает работу сердца, но неконтролированное его применение (в том случае, когда у больного нет ИБС) без консультации врача категорически не рекомендуется.

Остальные назначения, в том числе инъекции, должны выполняться по назначению квалифицированного доктора. Источник » tvoelechenie.ru»

Вылечить сердечную астму возможно лишь в условиях стационара при строгом соблюдении рекомендаций врачей.

Наличие приступов одышки, переходящих в удушье, требует немедленной госпитализации. Даже если при обострении СА удалось облегчить или устранить приступ до приезда скорой, больной должен быть немедленно госпитализирован в стационар в обязательном порядке.

Именно в больнице устанавливается причина возникновения приступа удушья, назначается адекватное лечение.

Диагностируют сердечную астму на основании данных:

• Информации, полученной при опросе и осмотре больного.
• Оценки клинических симптомов.
• Электрокардиограммы.
• Рентгеновского снимка грудной клетки.

Поскольку сердечная астма – это вторичное заболевание, то курс лечения должен направляться на устранение основного недуга.

Врач определяет должный режим активности пациента. Назначаются диета и уровень допустимых физических нагрузок. Источник » sweli.ru»

При сердечной астме человек обязательно должен придерживаться диеты, которая содержит только легкоусваиваемые компоненты. Суточную дозу соли рекомендуется ограничить до 3 грамм. А лучше вообще от нее отречься, так как с поступающей пищей организм получает достаточное ее количество.

Не в острый период количество выпиваемой жидкости должно быть менее 2 литров, а при склонности к отекам — до 1-1,5 литров. Ее количество можно регулировать путем отслеживания показателей своего веса. К тому же необходимо придерживаться диетических рекомендаций в лечении основного сердечного заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, ишемия.

Нельзя злоупотреблять пищей, содержащей много жиров растительного происхождения, так как это усложняет работу печени. Продуктов, которые оказывают определенно положительный эффект, не существует. Поэтому в питании и в образе жизни следует придерживаться золотой середины.

Физические нагрузки больным на сердечную астму должны быть умеренные и адекватные. Они тренируют миокард и замедляют течение заболевания. Упражнения подбираются под контролем врача. Излишняя физическая активность может вызвать очередной приступ сердечной астмы. А полный отказ приведет только к ухудшению состояния, способствуя постепенной инвалидизации.

Очень полезны при сердечной астме прогулки пешком, а также плавание и дыхательная гимнастика. После нагрузки очень важно проконтролировать состояние больного и если после зарядки его беспокоят утомление и слабость — нагрузку следует уменьшить.

Физическая нагрузка противопоказана во время приступа астмы или появлении ее предвестников.
Конкретных хирургических методов по устранению сердечной астмы не существует. Однако их применение дает положительный эффект лишь в устранении основного заболевания, например, при пороке сердца, ухудшающего насосную сердечную функцию.

Тогда оперативное вмешательство по имплантации искусственного клапана в целях корректировки его недостаточности, стеноза или устранение дефекта перегородок, приведут к уменьшению или полному устранению симптомов сердечной недостаточности. Удаление аневризмы левого желудочка также будет способствовать регрессу клинических проявлений сердечной астмы.

Единственный кардинальный метод хирургии — пересадка (трансплантация) сердца способна полностью избавить от сердечной недостаточности или астмы. Это дорогостоящая операция и очень сложная процедура, которую технически сложно осуществить. Срок функционирования такого сердца не превышает в среднем 6-10 лет. Источник » upheart.org»

После выписки больного из стационара, ему необходимо строго придерживаться назначений врачей с целью недопущения повторных приступов болезни.

Основное внимание уделяется устранение факторов, которые опять могут вызвать одышку и кашель. Необходимо бросить пить, курить, придерживаться диеты и режима питания, нормализовать режим сна и бодрствования, избегать психоэмоциональных нагрузок.

Правильное питание, назначаемое врачом, основывается на таких принципах:

1. Пища должна быть достаточно калорийной и хорошо усваиваться.
2. Суточная норма еды принимается за 5-6 раз.
3. Исключаются крепкие чаи и кофе, мучные, сладкие, острые и жирные блюда, копчености.
4. Сокращается потребление соли.
5. Рекомендуется употреблять козье молоко.

Медикаментозное лечение и диета назначаются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение народными средствами допускает употребление некоторых отваров: чаев на основе мать-и-мачехи, настоев из шиповника коричневого, листьев земляники, смесей лекарственных трав.

Но необходимо помнить, что народные средства используются только в неактивном периоде болезни. В остром же периоде любое самолечение недопустимо. Источник » sosudinfo.ru»

Нетрадиционные и народные методы лечения

Появление сердечной астмы причины может иметь самые разные. Поэтому во избежание приступов сердечной астмы можно регулярно принимать химические лекарственные препараты, выписанные врачом.

Однако зачастую лекарства дают осложнения на органы пищеварения, вызывают сухость во рту, головные боли, понос и другие неприятные симптомы. Но ведь многие лекарственные препараты изготавливают из лекарственных растений.

Это значит, что можно предотвратить сердечную астму лечением травами. Существует множество рецептов, которые предлагают квалифицированные фитотерапевты.

Растения способствуют нормализации кровяного давления, восстанавливают клетки эндотелия внутренних стенок аорты и вен, предотвращают появление тромбов и холестериновых бляшек.

То есть при помощи трав можно восстановить сбои в сердечнососудистой системе, приводящие к сердечной астме и отеку легких. Вот несколько рецептов лечения народными средствами.

• Рецепт. Лечение сердечной астмы медом и клюквой.
  Мед оказывает благотворное влияние на работу сердечной мышцы и всю сердечнососудистую систему в целом. Клюквенный сок очищает кровь от вредных примесей и холестерина. Давно доказана польза коньяка. Он расширяет сосуды, нормализует давление и успокаивает нервную возбудимость. Именно эти компоненты вместе взятые помогут и при астме.
  Если появились симптомы сердечной астмы, нужно приготовить смесь из стакана меда и стакана тертой ягоды клюквы, а потом залить ее стаканом коньяка. Такое снадобье необходимо хорошо перемешать и поставить в темное не холодное место настаиваться на три дня. Принимать настой три раза в день перед едой, до тех пор, пока он не закончится. Это первая помощь при сердечной астме, при первых ее признаках.
• Рецепт. Лечение сердечной астмы настоем из мать-и-мачехи и одуванчика.
  Мать-и-мачеху, или белокопытник с давних пор применяют для лечения грудных болезней и удушья. А сок одуванчика разжижает и очищает кровь от склеротических бляшек. Поэтому смесь этих растений образует эффективное средство для борьбы с астмой бронхиальной и сердечной. Собирать цветки мать-и-мачехи и корни одуванчика нужно ранней весной, когда растения только начали набирать сок. Три столовых ложки смеси нужно залить двумя стаканами горячей воды и настаивать около получаса. Затем настой нужно процедить и в течение дня все выпить. Необходимо принимать настой в течение месяца, чтобы надолго забыть о неприятных приступах.
• Рецепт. Лечебный квас из серого желтушника и сметаны от сердечной астмы при гипотонии.
  Гипотония может стать причиной появления астматического удушья. Для того, чтобы нормализовать давление и избежать неприятных приступов можно приготовить лечебный квас из сбора трав, сахара и сметаны. Понадобится:
  1. 1 стакан травы серого желтушника;
  2. 3 литра воды;
  3. 1 стакан сахара;
  4. 1 чайная ложка сметаны.

  Стакан травы залить теплой водой и добавить сахар. Все тщательно размешать и положить в смесь сметану, для брожения. Накрыть тканью и оставить на две недели в теплом темном месте на две недели. Готовый квас пить по полстакана в день. Для наилучшего эффекта такой квас лучше принимать вместе с небольшим кусочком вареного свиного или говяжьего сердца и непосредственно перед посещением бани. Микроэлементы сердца животного способствуют восстановлению сердечных тканей. Горький желтушник активизирует работу поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина и питание сердца. Баня обеспечит хорошее кровообращение. Если такие процедуры проводить регулярно, можно полностью избавиться от сердечных болезней, в том числе и от сердечной астмы.

Все знают, что любую болезнь лучше предупредить, чем потом долго лечить. Существует пять составляющих здорового сердца:

• Здоровое питание.
• Умеренные физические нагрузки.
• Умеренное потребление алкоголя.
• Отказ от курения.
• Стройная фигура.

Источник «knigavracha.ru»

Лучшая выборка рецептов народной медицины для лечения сердечной астмы на отварах:

1. Приготовить отвар: тщательно измельчить и смешать по три грамма листьев розмарина, трав золототысячника и арники, корней калгана; полученную смесь залить 250 мл. кипятка и кипятить 5 минут.
   Весь отвар дробно выпить в течение дня один месяц. В ходе курса лечения сердечной астмы принимать также три раза в день по 25 капель аптечной настойки валерианы (или приготовленной в домашних условиях).
2. Приготовить отвар: одну столовую ложку мелкоизмельченного сухого корня солодки залить поллитра кипятка и кипятить на медленном огне 45 минут. После остывания процедить и добавить в него полграмма мумие. Пить по одному стакану утром за полчаса до завтрака при сердечной астме.
3. Приготовить настой: две столовые ложки измельченных сухих плодов шиповника коричного залить одним стаканом крутого кипятка и настаивать 12 часов. Процедить. Пить больным сердечной астмой по 1/2 стакана утром и вечером до еды.
4. Приготовить настой из смеси лечебных трав: пол столовой ложки листьев крапивы, взятых поровну (по 1 ст.л.) листьев лебеды, молодых листьев камыша; полученную смесь тщательно перемешать и залить одни стаканом кипятка, посуду укутать и настаивать два часа. После чего добавить в настой пол чайной ложки пищевой соды и настаивать еще десять дней в теплом месте. Принимать по 1 ч. л. один раз в день за полчаса до приема пищи в течение 30 дней больным сердечной астмой.
5. Больному с диагнозом «сердечная астма» рекомендуется вместо обычного чая, который продается в торговой сети, употреблять чай, заваренный на траве продырявленного зверобоя: одну чайную ложку высушенной лечебной травы залить стаканом крутого кипятка, настаивать десять минут, процедить и пить как чай сколько будет душе угодно, добавив в каждом стакане немного меда.
6. Этот рецепт существенно укрепляет мышцу сердца: прокрутить через мясорубку две головки чеснока и два лимона, залить 1,2 литра кипяченой охлажденной воды и настаивать три-четыре дня при комнатной температуре.
   Процедить через один слой марли и добавить три ст. л. пчелиного майского меда. Каждое утро натощак пить по 50 мл. настоя.
7. Смешать поровну корни валерианы, кору калины, цветочки календулы и траву пустырника (корни измельчить); залить стаканом воды две чайные ложки сбора и варить на слабом огне 20 минут, процедить и выпить все лекарство глотками в течение дня; а на следующий день – свежую порцию!
8. Если у Вас одышка, залейте в термосе две столовые ложки сухих плодов боярышника в полтора стакана кипятка. Настаивайте два-три часа, процедите.

Пейте за двадцать минут до еды в течение дня небольшими порциями. Эффективность рецепта испробована неоднократно – результат положительный. Источник » narodnaiamedicina.ru»

Лечение медикаментами всегда можно дополнять средствами народной медицины. Так, для снижения нагрузки на миокард больные могут принимать отвар брусники. Для этого нужно 1 ст. л. сухих листьев брусники залить стаканом кипятка. После этого средство должно остыть. Процеженный отвар рекомендуется употреблять по 80 мл 3 раза в сутки за полчаса до еды.

В качестве мочегонного средства можно использовать чай из плодов шиповника. Помимо основного эффекта он насытит организм огромным количеством витаминов и минералов. Для этого нужно измельчить 1 ст. л. плодов растения и поместить их в термос.

После этого в термос заливается крутой кипяток. Настаивать чай следует около 8 часов, после чего его процеживают и употребляют по 150 мл 3 раза в день перед приемом пищи. Источник » med88.ru»

Профилактика и прогноз

Прогноз астмы сердца будет зависеть от тяжести основного заболевания и адекватными лечебными мероприятиями. Около половины всех больных на сердечную астму живут до пяти лет после постановки этого диагноза. На продолжительность также будет влиять сопутствующий фон, эффективность терапии, экологическая обстановка и образ жизни больного.

Лечение на ранних стадиях может полностью стабилизировать состояние больного. Наиболее худший прогноз наблюдается при 3 стадии сердечной недостаточности.

Профилактика болезни будет заключаться в лечении основного заболевания, установки трудового и бытового режима, общего состояния больного. Физическая активность должна быть умеренной, согласованная с врачом. Полезна дыхательная гимнастика, йога. Необходимо регулярное наблюдение у кардиолога и прием рекомендованных препаратов. Источник » upheart.org»

Профилактика сердечной астмы аналогична профилактике других сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, каждый человек не может знать, какие меры профилактики ему нужно применять, чтобы избежать каждое конкретное заболевание сердечно-сосудистой системы.

Не каждый человек знает о существовании такого рода приступов удушья, как сердечная астма. Но абсолютно каждый человек должен бережно относиться к своему здоровью и выполнять следующие общие профилактические меры (комплекс профилактических мер).

Во-первых, снижение количества нервно-психических напряжений – именно на их основе зачастую и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Во-вторых, активный образ жизни. Речь идет о предоставлении своему организму «мышечная радость» (выражение принадлежит академику Павлову).

В-третьих, полноценный отдых.

В-четвертых, полноценное питание и отказ от вредных привычек.

В-пятых, периодически повторяющиеся осмотры у кардиолога с целью профилактики. Вот совсем несложный комплекс мер, который может запрограммировать каждого человека на здоровье и практически исключить возможность развития любых сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и сердечной астмы. Источник » molomo.ru»

Прогноз сердечной астмы напрямую зависит от патологии, которая ее вызвала. Как правило, он неблагоприятный. Без медицинской помощи существует высокий риск внезапной смерти.

При правильном лечении основного заболевания и соблюдении всех рекомендаций врача можно предупредить приступы сердечной астмы. В некоторых случаях удается добиться улучшения состояния больного и преодоления его работоспособности на несколько лет.

Профилактика сердечной астмы заключается в своевременном лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, инфекционно-воспалительных заболевании внутренних органов, ведении здорового образа жизни, а также соблюдении водно-солевого режима. Источник » med88.ru»

Сердечная астма (СА) характеризуется возникновением приступов удушья, которые могут привести к смерти. Поэтому вовремя оказанная неотложная помощь при сердечной астме играет огромную роль в сохранении жизни больного.

Причиной СА является патология левого желудочка или предсердия, а также кардиосклероз, инфаркт миокарда в острой фазе, повышенное артериальное давление, пароксизмальная тахикардия.

Симптомы приступа сердечной астмы.

Приступообразная инспираторная одышка, сухой кашель, беспокойство больного, цианоз лица (синюшность). Приступ сердечной астмы в дневное время обычно возникает после физических нагрузок, стресса, при повышении артериального давления. Непосредственно перед приступом человек ощущает сердцебиение, стеснение в груди. При ночном больной просыпается от удушья, чувства стеснения в груди, сопровождает кашель, чаще сухой.

Пульс учащен, до 150 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление повышено, затем возможно резкое падение из-за присоединения острой недостаточности кровообращения. Приступ сердечной астмы может протекать по-разному — в легких случаях он длится в течение нескольких минут, по окончании приступа больной снова засыпает.

По мере прогрессирования приступа сухие хрипы сменяются влажными, за счет пропотевания жидкости из кровеносного русла в легочные альвеолы. Мокрота, выделяемая при кашле, пенистая. Первая помощь при сердечной астме требует быстрой и рациональной терапии, т. к. прогноз при этом заболевании очень серьезен.

Неотложная помощь.

Первую помощь при сердечной астме на доврачебном этапе может оказать любой человек.

Больному придают сидячее положение, ноги опущены. В этом положении нагрузка на малый круг кровообращения снижается и самочувствие человека улучшается. Если артериальное давление не ниже 100 мм рт ст дают нитроглицерин под язык. Дальнейшую помощь оказывает врач.

Неотложную помощь при сердечной астме должны оказывать два человека. При этом один из них вводит медикаменты внутривенно, второй – контролирует артериальное давление.

• Повышенное артериальное давление снижают, чтобы сократительная функция миокарда увеличилась, а сопротивление крови уменьшилось. С этой целью применяют ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, арфонад). Они расширяют периферические сосуды, вследствие этого давление снижается.
• Под язык дают 1 таблетку нитроглицерина. Данный препарат уменьшает венозный приток к сердцу за счет увеличения емкости венозного русла. Нитраты вводят обязательно внутривенно капельно, при этом тщательно контролируют артериальное давление, так как передозировка препарата неминуемо влечет к его резкому снижению. Дозировку препарата в каждом конкретном случае подбирает врач индивидуально.
• Чтобы уменьшить объем циркулирующей крови используют быстродействующие диуретики: фуросемид (лазикс). Препарат вводят внутривенно, струйно.
• Внутривенно морфин или дроперидол на глюкозе для уменьшения возбуждения дыхательного центра.
• Через носовые катетеры дают кислород. Обязательно применяют ингаляции с пеногасителем (этиловый спирт 70%, 96% или антифомсилан 10%).
• На нижние конечности накладывают жгут.

Важно дифференцировать приступ сердечной астмы от бронхиальной. Неотложная помощь оказывается на месте, так как больной нетранспортабелен. После купирования приступа, немедленная госпитализация.

Как оказать первую помощь при сердечной астме?

Астма сердечная — комплекс симптомов, который возникает в результате сердечной недостаточности. Очень часто патология сопровождается такими заболеваниями: порок сердца, инфаркт миокарда. кардиосклероз, миокардит и другие.

Первая помощь при приступе

При появлении симптомов приступа сердечной астмы следует быстро вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую неотложную помощь.

Сначала больного человека кладут положение полусидя, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Расстегивают ворот рубашки, открывают окна-двери для поступления в помещение свежего воздуха. Лучше посадить больного около окна — так воздух поступит к нему быстрее.

Теперь необходимо измерить артериальное давление. Зачастую у людей, страдающих на болезни сердца, имеется дома тонометр. При показателях систолического давления 100 мм рт.cт. и менее, больному дают таблетку нитроглицерина. Держать ее следует под языком до полного ее растворения. Можно воспользоваться и спреем с нитроглицерином (нитроспрей, нитроминт), если таковой имеется.

Спустя 5 минут положить под язык таблетку или воспользоваться спреем можно повторно, но не более двух раз. Если нет нитроглицерина, больному можно дать таблетку валидола.

Через 10 минут после принятия удобного для него полусидячего положения, рекомендуется наложить на его конечности венозные жгуты. Вместо них можно использовать бинт (эластичный) или чулки капроновые. Данная процедура необходима для задержки крови в сосудах конечностей и уменьшения общего объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце при этом уменьшается, а также уменьшается риск развития отека легких.

Жгуты накладывают на обе ноги и руку. На ноги кладут жгут на 15 см ниже складки в паху, но а на руку — на 10 см ниже сустава плеча. Через каждую четверть часа один жгут снимается и накладывается на свободные руку или ногу.

То, насколько правильно наложены жгуты, проверяется наличием пульса. Он должен прощупываться ниже места сдавленности конечности. А после наложения жгута ноги или руки должны стать багрового или синюшного оттенка.

Обратите внимание!

В статье (тыц) лечение народными средствами сердечной астмы. Можно ли, если да, то какими способами?

При отсутствии возможности накладывания жгутов, можно опустить обе ноги больного в тазик с горячей водой. Эта процедура, являющаяся менее эффективной, поможет уменьшить приток к сердцу крови.

Даже если удалось купировать приступ сердечной астмы, человека обязательно следует госпитализировать в больницу. Там установят причину приступа и назначат необходимый курс лечения. Самолечение и лечение народными способами недопустимо. Нельзя игнорировать назначения врача, так как это грозит повторением приступа, а иногда и приводит к смерти.

Алгоритм действий неотложной помощи

1. Срочно вызывать скорую помощь . Данное жизненноопасное состояние требует оказание квалифицированной медицинской помощи.
2. Больному следует обеспечить полный покой . Необходим доступ свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду. Это необходимо для улучшения необходимых условий для свободного дыхания и уменьшения степени кислородного голодания сердечной мышцы.
3. Создать больному сидячее или полусидячее положение в постели или удобном кресле. Ноги при этом спущены вниз. Таким образом уменьшается приток крови к сердечным мышцам и снижается риск застоя крови в легких.
4. Дать нитроглицерин (таблетку) под язык и полностью рассосать. Если таковой нет, можно дать таблетку валидола. Нитроглицерин расширит коронарные сосуды сердца, но противопоказан при систолическом давлении не более 100 мм.рт.ст.
5. В ротовой полости следует убрать слизь и пену, если есть таковые. Это необходимо для обеспечения прохождения воздуха в легкие.
6. Приступить к ингаляции с увлажненным кислородом, пропущенным через пеногаситель. Пеногаситель: 96% этиловый спирт и 10% антифомсилан. При подаче кислорода централизованной скорость составляет 2-3 литра в 1 минуту первые 5 минут, а потом 6-7 л в 1 минуту. Ингаляции кислородом улучшают условие оксигенации.
7. Наложить жгуты на конечности, оставив одну свободной. Через каждые 10-15 минут необходимо перекладывать жгуты на свободную руку или ногу. Эта процедура необходима, если нет под рукой необходимых лекарственных средств. Жгуты помогут уменьшить объем циркулирующей крови, что облегчит работу сердца.
8. Вместо жгутов можно сделать теплую горчичную ванну для верхней трети голени ног или приставить горчичники или грелку к ногам.
9. Проводят кровопускание в объеме 300-400 мл. Процедуру проводят при нормальном артериальном давлении по назначению врача.
10. Пациент должен быть все время на виду. Следует следить за его состоянием, цветом кожных покровов и характером мокроты. Периодически проверять давление, пульс, диурез. Все необходимо записывать на листе.
11. Перед приходом врача следует приготовить: сердечный гликозид, мочегонное средство и наркотический анальгетик. Внутривенно вводят: анальгетик наркотический; 1 % раствор димедрола или 2% раствор супрастина; мочегонный пентамин 0,025 % раствора строфанти­на; в/в эуфиллин 2,4 %; 0,9 % раствора натрия хлорида и другие.
12. Следует выполнять все назначения врача: вводят гидрохлорид 1 мл 1% морфина или дроперидола раствор 2,5 мл 0, 25%. Для действия анальгетика вводится в/м в объеме 1 мл 1% раствор димедрола или в объеме 1 мл 2% раствор супрастина.
13. По назначению врача и в зависимости от артериального давления рекомендуется . при нормальном — в/в лазикс; при гипертензии артериальной — ганглиоблокатор (5% пентамин) в объеме 10 мл 2,4 % в/в эуфиллина; при тахикардии — 0, 025 % раствора строфантина 1 мл с 10 мл изотоническим раствором натрия хлорида в/в в очень медленном темпе и другие препараты.
14. После ликвидации приступа сердечной астмы больного на носилках транспортируют в реанимационное отделение для выяснения причины его возникновения.

Что такое сердечная астма. История развития заболевания и класификация.

Сердечная астма

Сердечная астма – комплекс симптомов, возникающий в результате сердечной недостаточности. Часто патология сопровождает такие заболевания, как порок сердца, инфаркт миокарда. миокардит, кардиосклероз.

Причиной, по которой развивается сердечная астма, могут стать: чрезмерная физическая нагрузка на организм, стресс, приступ стенокардии. Подобный недуг имеет практически те же проявления, что и бронхиальная астма. Точный диагноз может поставить только специалист. Разница заключается в том, что бронхиальная астма связана с воспалительным процессом в бронхах, сердечная – с изменением деятельности левого желудочка сердца.

Симптомы сердечной астмы

Признаки сердечной астмы могут проявляться стерто. Следует учитывать, что сама по себе патология возникает только у лиц, имеющих какие-либо проблемы с сердцем. У человека, имеющего здоровое сердце и не сталкивающегося не с одним из перечисленных выше заболеваний, подобное состояние развиться не может.

Приступ сердечной астмы начинается с затруднения дыхания и сильной постепенно то усиливающейся, то прекращающейся одышки. Такая одышка сопровождается шумным вдохом-выдохом. Симптомы могут различаться в зависимости от времени возникновения приступа.

Так, днем это могут быть:

• боль, чувство стеснения в груди;
• учащение сердцебиения;
• чрезмерное потоотделение;
• затруднение дыхания;
• одышка.

Если приступ сердечной астмы возник ночью, больной может почувствовать стеснение в области грудной клетки, проснуться от сильного сухого кашля и затруднения дыхания. Непосредственно перед приступом больной испытывает беспричинный страх, беспокойство.

Лечение сердечной астмы

Сердечная астма не является отдельным заболеванием, это состояние, обусловленное наличием в организме другой патологии. К сожалению, современная медицина еще не располагает достаточными средствами и опытом для благополучного лечения многих заболеваний сердца. Любая сердечная патология сопряжена с серьезным риском для жизни пациента. Сегодня сердечнососудистые болезни являются основной причиной наступления смерти среди лиц в возрасте от 50 лет. Гарантированно избежать приступа сердечной астмы можно только в случае полного излечения от основного заболевания.

К основным лекарственным препаратам, применение которых необходимо при сердечной астме, относятся: сосудорасширяющие, сердечные, наркотические, при повышенном артериальном давлении – гипотензивные средства. Купирование приступа астмы, связанного с нарушением деятельности сердца, проводится только специалистом. Самостоятельное применение указанных препаратов запрещено. Некоторые из них (Промедол . Морфин ) обладают мощным наркотическим эффектом.

В качестве вспомогательной терапии при сердечной астме могут назначаться легкие транквилизаторы, мочегонные средства, Нитроглицерин .

Неотложная помощь при сердечной астмы

Больному в момент очередного приступа сердечной астмы требуется неотложная медицинская помощь. Его следует уложить на ровную мягкую поверхность и вызвать «скорую помощь». Самостоятельное оказание какой-либо помощи может привести к нежелательным последствиям.

Помощь при сердечной астме бывает направлена в первую очередь на снижение возбудимости дыхательного центра и нагрузки деятельности сердца. Для этого под кожу вводится 1% раствор атропина и 1% раствор морфина. Первый препарат обладает сильным спазмолитическим действием, способствует быстрому устранению мышечного напряжения, второй – снижает возбудимость расположенного в головном мозге кашлевого центра и повышает мышечный тонус внутренних органов.

В том случае, если у больного отмечается пониженное артериальное давление. морфин заменяется препаратом Промедол (2% раствор), оказывающим на организм человека аналогичное действие. Также морфин противопоказан при нарушении дыхательного ритма и при наличии бронхиальной астмы.

При повышенном и нормальном артериальном давлении в момент приступа сердечной астмы может применяться процедура кровопускания. Подобный метод лечения противопоказан лицам, страдающим анемией, имеющим низкое артериальное давление и некоторые заболевания крови. После кровопускания в организм больного вводится 0,05% раствор Строфантина из группы сердечнососудистых препаратов.

После ликвидации приступа сердечной астмы пациенту необходимо обеспечить полный покой. Госпитализация в подобных случаях, как правило, не проводится. Все необходимые процедуры осуществляются в домашних условиях с присутствием специалистов.

Точно определить, когда возникнет очередной приступ, не представляется возможным. Во избежание развития опасного состояния лицам, имеющим заболевания сердца, рекомендуется более внимательно относиться к своему питанию, избегать чрезмерных психологических и физических нагрузок на организм.

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья и требует экстренной медицинской помощи, так как даже предвестники астмы могут привести к летальному исходу. Выражается недостаточность в ощущении нехватки кислорода, в связи с чем человек начинает кашлять, хрипеть, его лицо становится цианотичным, растет диастолическое давление, появляется страх смерти. Приступ требует применения срочных мер помощи больному с приемом нитроглицерина, мочегонных препаратов, с кислородотерапией и иными неотложными действиями.

Сердечная астма не является самостоятельным заболеванием. Так называют клинический синдром, который проявляется определенными признаками. Кардиологи рассматривают сердечную астму, как тяжелейшее проявление острой недостаточности сердца, которая осложняет иные имеющиеся у человека сердечно-сосудистые патологии. Во время приступа страдает не только система кровообращения, но и дыхательная система. Часто сердечная астма характеризует наступление молниеносного альвеолярного отека легких, который приводит к гибели человека.

Причины сердечной астмы

Основной причиной этого заболевания становится острая сердечная недостаточность отделов сердца, которые располагаются слева, а именно, левого желудочка.

В малом круге кровообращения появляется застой крови, причиной которого является ослабление мышечного тонуса левого желудочка. В результате этого плазма крови проникает через кровеносные сосуды в ткани легкого и вызывает их отек, симптомом которого становится затруднение дыхания и удушье. Такая астма не возникает как самостоятельное заболевание, а зачастую, является следствием многих хронических болезней.

Предшествовать ей могут такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, а также острая сердечная недостаточность, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, порок сердечных клапанов, постинфарктные состояния.

Трепетание и предсердий пароксизм мерцательной аритмии также могут привести к обострению сердечной астмы, потому что они приводят к увеличению кровяного давления внутри предсердий.

Давление также может повышаться во время беременности у женщины. Когда во время болезни поднимается высокая температура тела, то это тоже может привести к повышению давления. Происходит это потому, что такие состояния приводят к повышению массы крови и венозный ток крови начинает возрастать, а ее отток из наполненных кровью легких в левые отделы сердца затрудняется, что приводит к резкому повышению давления.

Такие же состояния могут вызывать повышенные физические нагрузки у людей, которые страдают хронической сердечной недостаточностью. У таких пациентов также может спровоцировать астму внутривенное введение большого объёма жидкостей и долгое пребывание в горизонтальном положении.

Симптомы сердечной астмы

Предвестниками приступа сердечной астмы могут быть появившиеся в предшествующие 2-3 суток одышка, стеснение в груди, покашливание при небольшой физической нагрузке или переходе в горизонтальное положение.

Приступы сердечной астмы чаще наблюдаются ночью, во время сна вследствие ослабления адренергической регуляции и увеличения притока крови в систему малого круга в положении лежа. В дневное время приступ сердечной астмы обычно связан с физическим или нервно-психическим напряжением.

Обычно приступы сердечной астмы возникают внезапно, заставляя больного проснуться от ощущения острой нехватки воздуха и нарастания одышки, переходящей в удушье и сопровождающейся надсадным сухим кашлем (позднее — с небольшим отделением прозрачной мокроты). Во время приступа сердечной астмы больному трудно лежать, он принимает вынужденное вертикальное положение: встает или садится в постели, опустив вниз ноги (ортопноэ); дышит обычно через рот, с трудом говорит. Состояние больного сердечной астмой возбужденное, беспокойное, сопровождается чувством панического страха смерти. При осмотре наблюдается цианоз в области носогубного треугольника и ногтевых фаланг, тахикардия, повышение диастолического АД. При аускультации могут отмечаться сухие или скудные мелкопузырчатые хрипы, преимущественно в нижних участках легких.

Продолжительность приступа сердечной астмы может быть от нескольких минут до нескольких часов, частота и особенности проявления приступов зависят от специфики основного заболевания. При митральном стенозе приступы сердечной астмы наблюдаются редко, так как застою в капиллярах и венозном русле малого круга кровообращения препятствует рефлекторное сужение легочных артериол (рефлекс Китаева).

При развитии правожелудочковой недостаточности приступы сердечной астмы могут исчезнуть совсем. Иногда сердечную астму сопровождает рефлекторный бронхоспазм с нарушением бронхиальной проходимости, что осложняет дифференциальную диагностику заболевания с бронхиальной астмой.

При длительном и тяжелом приступе сердечной астмы появляется «серый» цианоз, холодный пот, набухание шейных вен; пульс становится нитевидным, падает давление, больной ощущает резкий упадок сил. Трансформация сердечной астмы в альвеолярный отек легких может происходить внезапно или в процессе нарастания тяжести заболевания, о чем свидетельствует появление обильной пенистой, с примесью крови мокроты, влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов над всей поверхностью легких, тяжелого ортопноэ.

Диагностика сердечной астмы

Диагноз сердечной астмы можно предположить еще в процессе клинического осмотра пациента. В пользу его свидетельствуют характерные жалобы на учащенное дыхание и удушье у пациента с имеющимся кардиологическим заболеванием. В редких случаях приступ сердечной астмы может возникнуть внезапно, на фоне полного физического благополучия в результате развития безболевой формы инфаркта миокарда, разрыва аневризмы левого желудочка, гипертонического криза без предшествующих субъективных ощущений.

При выслушивании органов грудной клетки определяются глухие сердечные тоны, акцент II тона в точке выслушивания аорты, неритмичные сердечные сокращения, патологические тоны и шумы, характерные для пороков сердца, мелкопузырчатые или сухие хрипы в нижних отделах легких или по всем легочным полям. При прощупывании органов брюшной полости может отмечаться увеличенная печень, свидетельствующая о застое крови в органах большого круга кровообращения. Артериальное давление может быть повышенным, пониженным или оставаться в пределах нормы. Появление влажного кашля с пенистой мокротой, влажных хрипов в легких свидетельствует о развитии отека легких, а резкое снижение АД — о развитии коллапса, что требует срочных лечебных мероприятий в условиях кардиореанимационного отделения.

Из дополнительных методов обследования назначаются следующие:

— ЭКГ позволяет выявить признаки перегрузки левого желудочка (смещение электрической оси сердца влево, высокий зубец R в левых грудных отведениях – V1 – 2, нарушение проводимости (полные или частичные блокады) по левой ножке пучка Гиса), признаки ишемии миокарда или острого инфаркта миокарда, признаки пороков сердца (изменения зубца Р, характерные для перегрузки правого или левого предсердия, гипертрофию миокарда желудочков и др).
— рентгенография органов грудной клетки показывает признаки усиленного легочного рисунка, обусловленного сосудистым компонентом, а также расширение тени сердца в поперечнике.
Данных мероприятий на уровне приемного отделения кардиологического стационара достаточно, чтобы как можно быстрее госпитализировать пациента с сердечной астмой в отделение для проведения лечебно – диагностических мероприятий. В отделении пациенту проводится дальнейшее обследование, включающее в себя следующие методы диагностики:
— эхокардиография (УЗИ сердца) позволяет установить более точный диагноз – порок сердца, острый или перенесенный инфаркт миокарда, аневризму левого желудочка, кардиомиопатию и другие заболевания, являющиеся причиной сократительной дисфункции миокарда левого желудочка. Также выявляются признаки гипо- или акинезии (снижения или отсутствия сокращения миокарда в определенных участках сердца), снижение ударного объема и фракции выброса левого желудочка, повышение давления в левом предсердии и легочных венах (легочная гипертензия).
— по показаниям может быть назначено МРТ сердца для уточнения локализации и степени поражения сердечной мышцы
— при купировании жизнеугрожающих симптомов назначается КАГ(коронароангиография) в экстренном порядке пациентам с острым инфарктом миокарда (не позднее шести часов от начала развития) для восстановления кровотока через закупоренную коронарную артерию, и в плановом порядке лицам с ИБС для решения вопроса о целесообразности проведения стентирования коронарных артерий.

Врачу необходимо помнить о том, как различать сердечную и бронхиальную астму При бронхиальной астме затруднен выдох (одышка экспираторного характера), дыхание свистящее, пациент не может откашлять трудноотделяемую стекловидную, вязкую мокроту, в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. При сердечной астме затруднен вдох (одышка инспираторного характера), пациент не может вдохнуть полной грудью, дыхание шумное, беспокоит надсадный сухой кашель, мокроты нет или скудное количество с прожилками крови, в легких выслушиваются мелкопузырчатые или сухие хрипы.

Дифференциальная диагностика важна, потому что тактика лечения при этих заболеваниях существенно отличается. Назначение мочегонных препаратов при сердечной астме оправдано, в то время как при бронхиальной астме их применение может значительно утяжелить состояние пациента. Это связано с тем, что мочегонные выводят жидкость из организма, поэтому мокрота в бронхах становится еще более вязкой и густой, окончательно закупоривая их просвет.

Лечение сердечной астмы

Лечение сердечной астмы начинают при появлении первых симптомов приступа. Меры направлены на снятие нервного напряжения, облегчение работы сердца, устранение возбуждения дыхательного центра, предотвращение отека легких.

Помощь при сердечной астме должна оказываться специалистом бригады «Скорой помощи». В начале приступа следует вызвать его по телефону. До приезда можно предпринять попытки помочь больному:

• Наложите жгут на нижние конечности на 15 см ниже паховой складки. Его накладывают поверх одежды на 20-30 минут. Таким образом, значительный объем крови задерживается в конечностях. Это позволяет уменьшить количество циркулирующей крови и разгрузить малый круг кровообращения.

Лечение сердечной астмы медикаментами

Рецепты народной медицины для лечения сердечной астмы

Основная цель в лечении сердечной астмы – это снижение чрезмерной возбудимости дыхательного центра, уменьшение общего объема циркулирующей крови и нагрузки на сердце. Наряду с традиционным лечением этого недуга существует множество проверенных рецептов народной медицины, которые в комплексе также способных оказать эффективную помощь в купировании и предупреждении повторов этих мучительных приступов.

1. Проверено на практике, как обычный настой плодов шиповника помогает в предупреждении приступов сердечной астмы. Для его приготовления следует взять две столовых ложки измельченных ягод и залить водой. Через двенадцать часов настой процеживают и принимают внутрь: по половине стакана утром и вечером до приема пищи.

2. Хорошо зарекомендовал себя в лечении этого недуга настой из мать-и-мачехи. Берут одну чайную ложечку измельченных листьев растения и заливают стаканом крутого кипятка, дают средству настояться 10 минут и выпивают. В него можно также положить немного меда. В день рекомендуется употреблять не более двух чашек такого чая.

3. Снимет приступ сердечной астмы настой бедренца. Следует взять чашку кипятка и всыпать в нее 15 граммов измельченных в порошок корней растения. Далее этот состав помещают на паровую баню и держат 15 минут. Затем отвар отставляют и настаивают 4 часа в тепле. Готовый процеженный отвар применяют внутрь по 100 мл до приема пищи. Рекомендован трехразовый прием отвара в день.

4. Для лечения заболевания народная медицина советует принимать такой настой. Он состоит из смеси трав: лебеды, листьев камыша (их берут по 2 ст. ложки), стебельков крапивы двудомной (пол ложки). Раздробленное сухое сырье заваривают чашкой горячего кипятка и настаивают. Спустя три часа следует добавить в настой половинку чайной ложки соды (кулинарной), размешивают, укутывают и настаивают снадобье еще десять дней. Готовое средство принимают перед сном в течение трех недель.

6. Снимет удушье и одышку настой боярышника. Две ложки плодов растения заливают в термосе 400 миллилитрами кипятка. Дают настояться не менее одного часа. Процеживают и принимают трижды в день до еды.

7. Поможет избежать приступов такой настой. В него входят: цветки боярышника, плоды омелы белой, хвощ полевой и барвинок (по 50 г). Сюда же добавляют и 100 г тысячелистника. Каждый день заваривают в стакане кипятка 15 г смеси, прогревают 5 минут на паровой бане и процеживают. Выпаренный объем доливают. Принимают в течение дня небольшими глоточками.

8. Постепенно излечит сердечную астму и улучшит самочувствие такой народный рецепт. Готовят настой из сбора лекарственных трав. Все растительные компоненты берут в одинаковом соотношении. Всего по одной ложке: зверобоя продырявленного, листьев земляники, цветков ромашки и бессмертника песчаного, почек березы заливают в термосе 300 миллилитрами кипятка. И дают составу 8 часов постоять. Процеженное средство пьют по полстакана дважды в день: утром и перед сном.

9. Такой отвар народная медицина советует принимать всем больным, которые имеют диагноз «сердечная астма». Смешивают в равных пропорциях растительное сырье: измельченную кору калины, корень валерианы, календулу и пустырник. Столовую ложку такого сбора заливают чашкой кипятка и проваривают при минимальном режиме плиты такую смесь не более 15 минут. В течение дня весь отвар выпивают. Курс лечения: не менее трех недель.

10. Снимет приступ удушья при сердечной астме отвар из трав: кукурузных рылец, травы тысячелистника и семян лапчатки. Все растительное сырье берут в равных частях. Измельчают. На стакан кипятка кладут 1 столовую ложку смеси. Ставят на малый огонь и проваривают 1 минуту. Процеженный отвар принимают по 2 стакана в день.

11. Поможет при сердечной астме такой отвар из сбора следующих трав. Берут по 4 грамма: листьев розмарина, корней калгана и арники, травы золототысячника; заливают измельченное сырье стаканом горячей воды и затем состав кипятят при небольшой температуре около 5 минут. Процеженный отвар выпивают небольшими глоточками в течение дня. Курс лечения этим средством составляет не менее одного месяца.

12. При этом заболевании народная медицина рекомендует пить попеременно настойку валерианы и боярышника. Обе настойки употребляют по 20 капель четыре раза в день.

13. Снимает приступы сердечной астмы и мумие. Особенно хорошие результаты в лечении показывает это природное лекарство при растворении его в отваре корня солодки. Для его приготовления берут столовую ложку измельченного растительного сырья и заливают полулитром воды. Далее емкость с корнем солодки прогревают на медленном огне в течение 45 минут. После этого средство процеживают и остужают. В готовый отвар кладут 0,4 грамма мумие и размешивают до растворения. Средство принимают ежедневно утром натощак. Дозировка: 1 стакан.

14. При первых признаках заболевания поможет простой рецепт. Берут стакан натурального меда (лучше гречишного или липового), добавляют к нему стакан тертых ягод клюквы и стакан хорошего коньяка. Все тщательно перемешивают и ставят на два дня в теплое место. Готовый настой принимают трижды в день до приема пищи.

15. Поможет в лечении заболевания йод. Его следует добавлять в молоко: на стакан – 7 капель. В течение дня можно выпивать три стакана.

16. Народная медицина настоятельно рекомендует при сердечной астме употреблять козье молоко. Его принимают трижды в день в теплом виде по 100 миллилитров. При регулярном употреблении такого продукта питания проходят приступы удушья, и нормализуется дыхание.

17. При появлении симптомов болезни народные целители рекомендуют пройти десятидневный курс голодания. Этот очистительный курс значительно помогает снизить количество приступов болезни.

Прогноз заболевания

Прогноз при сердечной астме напрямую зависит от тяжести причинного заболевания, однако в большинстве случаев развившийся тяжелый приступ и, особенно, несвоевременное оказание неотложной помощи, угрожает смертельным исходом.

Для устранения острой левожелудочковой недостаточности необходимо комплексно воздействовать на причину тяжелого состояния, нередко пациентам после купирования тяжелых симптомов проводят операцию, которая кардинально улучшает состояние больного.

Профилактика сердечной астмы

Меры профилактики сердечной астмы направлены на адекватное лечение первоначальных заболеваний, провоцирующих развитие приступа. Всем больным с патологиями сердца, повышением артериального давления, ослабленной сердечной мышцей при ишемической болезни рекомендуется избегать условий, приводящих к повышенной нагрузке на сердце:

Нагрузка на сердце может быть снижена в результате контроля за количеством употребляемой жидкости, а также соли, которая способствует задержке воды в тканях. Объем жидкости в сутки - не более 2 литров, учитывая воду и жидкую пищу.

Раньше соль рекомендовалось ограничить до 3-5 грамм, при этом учитывать, что ее много в некоторых готовых продуктах (например, в черном хлебе). В настоящее время от досаливания вообще надо отказаться. Физиологическая норма натрия и хлора (составных химических элементов поваренной соли) содержится в овощах и фруктах.

Рекомендуется спать с возвышением головы (от этой меры уходят, когда подобрана адекватная поддерживающая терапия). Регулярно проводить измерения АД. Улучшают кровообращение прогулки пешком, умеренная физическая нагрузка в виде ходьбы, занятий на велотренажере и плавания.

Одним из вариантов развития сердечной недостаточности является сердечная астма. Обычно она развивается при слабости левого желудочка и сохраненной силе правого. Это бывает у лиц, страдающих гипертонией, атеросклерозом, недостаточностью аортальных клапанов, острым миокардитом.

Сердечная астма и отек легких считаются очень серьезным осложнениями на фоне острого инфаркта миокарда и в восстановительном периоде. Появление их признаков указывает на неспособность сердца с большим постинфарктным рубцом перекачивать необходимое количество крови, требует дополнительного лечения сердечной астмы.

Механизмы развития сердечной астмы

Сердечная астма относится к застойному виду недостаточности. Суть ее развития: утомленное дистрофическими процессами или потерявшее большую часть мышечной массы при инфаркте сердце сокращается медленнее и слабее.

Кровь из полостей сердца во время сокращения желудочков выталкивается в аорту и легочную артерию не полностью. Остаток заставляет задерживать поступление крови на предыдущем уровне. Из левого желудочка обратная волна потока направляется в левое предсердие, затем в малый (легочный) круг кровообращения. Так, при недостаточности левого сердца повышается давление в левом предсердии, а затем появляется застой в легких.

На этом фоне все органы испытывают кислородный голод, метаболические нарушения. Первой страдает легочная ткань. В ней проявляются изменения структуры капилляров и стенки альвеол:

• капилляры расширяются, утолщаются, развивается отек окружающих тканей;
• тонкая стенка альвеол, через которую в нормальных условиях идет газообмен, становится толще в десять раз.

Эти изменения нарушают обмен кислорода в легких и вызывают патологию дыхания.

Другой причиной изменения дыхания служит недостаточное кровоснабжение основных ответственных центров головного мозга при нарушенном выбросе крови. В организме накапливается углекислый газ, который раздражает дыхательный центр и вызывает учащенное дыхание.

Симптомы начального периода

В начальном периоде заболевания пациенты не испытывают выраженной одышки и приступов удушья. Но приступ сердечной астмы провоцируется физическим или нервным напряжением, обильным ужином, приемом большого количества жидкости или алкоголя.

В таких случаях ночью возникает нарушение дыхания во время сна. Больной просыпается от чувства нехватки воздуха. Приступ длится до получаса, проходит самостоятельно. Больной засыпает и утром не помнит о случившимся.

Симптомы начального периода можно выяснить в разговоре с родственниками.

Клиника приступа

Симптомы сердечной астмы при выраженном приступе запоминаются больным и окружающими. Обычно он начинается в ночное время.

• Характерна вынужденная поза пациента: он не может лежать, сидит на кровати, опустив ноги вниз.
• Лицо бледное, губы синюшные.
• Одышка учащает число дыхательных движений, пациент «ловит воздух ртом», пытаясь себе помочь.
• Возможен кашель с отхождением небольшого количества светлой мокроты.
• Кожные покровы покрываются холодным липким потом.
• Больной очень напуган, появляется страх смерти, пытается открыть окно для поступления воздуха.

Схема признаков сердечной астмы

Подобные приступы могут возникать по два раза за ночь. Повторяются у больного ежедневно или реже. Между приступами пациенты могут ходить, иногда даже выполняют небольшую физическую работу.

Застойные явления в легких при отсутствии лечения сердечной астмы могут перейти в отек легких и вызвать угрозу жизни пациента.

Диагностика

Диагностика сердечной астмы основывается на характерных симптомах приступа удушья.

• При осмотре врач определяет раздутые легкие (по перкуторному звуку).
• При аускультации слышны обильные сухие и влажные хрипы в нижних отделах.
• Сердечные тоны глухие, пульс учащен, возможна аритмия.
• Артериальное давление чаще повышено.
• Если на фоне приступа или сразу после него сделать рентгеновское исследование грудной клетки, то показательны усиление легочного рисунка с застойными явлениями в нижних отделах.

Справа увеличен вид спавшегося бронха при бронхиальной астме

Отличия от бронхиальной астмы

Бронхиальная астма также протекает с приступами удушья. Большие затруднения вызывает дифференциальная диагностика между разновидностями астмы, если пациент длительно страдает хроническим бронхитом и пневмосклерозом.

В отличие от кардиальной астмы, приступы бронхиального удушья:

• возникают чаще в дневное время;
• не вызывают вынужденного положения в постели;
• провоцируются резкими запахами, острой пищей, воздействием других аллергенов;
• обычно страдают более молодые пациенты;
• у больного затруднен не вдох (как в кардиальном варианте), а выдох, поэтому на расстоянии слышно свистящее дыхание;
• врач аускультативно выявит бронхоспазм, свистящие сухие хрипы, ослабление дыхания;
• на рентгеновском снимке видна раздутая легочная ткань, нет застойных явлений в нижних отделах.

Как помочь больному

Помощь при сердечной астме должна оказываться специалистом бригады «Скорой помощи». В начале приступа следует вызвать его по телефону. До приезда можно предпринять попытки помочь больному:

• Не пытайтесь уложить пациента, лучше подоприте спину подушками, усадите его в удобное кресло.
• Обеспечьте свободный доступ воздуха (включите вентилятор, откройте окно, машите веером), расстегните тугой воротник или пояс.
• Сделайте ванну для ног с горячей водой. Эта отвлекающая процедура позволяет задержать часть крови в нижних отделах.
• Дайте пациенту выпить 20 капель Корвалола, Валокордина.
• Если есть возможность измерить артериальное давление, то обратите внимание на соответствие обычному уровню. При повышенном верхнем давлении можно пациенту принять под язык рекомендованное врачом лекарство. Гипертонический криз повышает нагрузку на миокард.

В воду для ножной ванны можно добавить немного горчицы

Что входит в медицинскую помощь

В первую медицинскую помощь при кардиальной астме включаются:

• кислородная маска для повышения концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе;
• внутривенное введение быстродействующих мочегонных средств;
• подключение препаратов, стабилизирующих артериальное давление;
• подкожное введение морфина позволяет «успокоить» дыхательный центр;
• для поддержки сердечной деятельности осторожно капельно вводят сердечные гликозиды.

Неотложная помощь при сердечной астме направлена на нормализацию работы дыхательного центра, разгрузку миокарда, вывод лишней жидкости из организма, поддержку сократительной функции сердца. Лечение требует выяснения роли основного заболевания и компенсации повышенной нагрузки.

Кислородная маска - один из видов подачи насыщенного кислородом воздуха в легкие

Пациенту запрещается тяжелая работа. Следует избегать стрессов. Важно наладить питание с ограничением соленостей, жидкости, жареных блюд. Физическая нагрузка должна согласовываться с лечащим врачом.

Применение народных средств

Народными средствами не следует пытаться снять приступ кардиальной астмы. Они более показаны в межприступный период для лечения основной патологии сердца.

1. Отвар шиповника позволяет восполнить недостаток витамина С у больного. Его удобнее готовить в термосе (2 столовых ложки сухих размельченных плодов на пол-литра кипятка), заварить на ночь, пить вместо чая и компота.
2. Лекарственные травяные чаи из листьев лебеды, мать-и-мачехи, крапивы, камыша готовят тоже в термосе, но настаивают не больше часа.
3. Отвар из плодов боярышника, тысячелистника помогает при склонности к нарушению ритма.
4. Интересный рецепт: мумие в растворе отвара солодки. Заранее готовится отвар из столовой ложки корней солодки на 500 мл кипятка, в нем растворяют полграмма мумие. Принимать только утром до завтрака по стакану.

Во все травяные чаи и отвары можно добавлять мед по вкусу.

Проявление сердечной астмы требует согласования терапии основного заболевания с лечащим врачом. Если больной слаб после приступа, вызовите участкового врача на дом. Возможно потребуется контрольное ЭКГ-исследование или лабораторные анализы.