На сколько может выдаваться больничный лист. В каких случаях больничный можно продлить? Срок больничного после операции

Листок нетрудоспособности выдается в день обращения пациента к врачу. Иногда допускается выдача больничного листа задним числом. Так происходит, например, тогда, когда врач посетил больного на дому. При этом выдача больничного листа за прошедшее время производится по решению врачебной комиссии. В свою очередь больной может попросить врача зафиксировать день обращения за медицинской помощью.

Бывает и так, что визит к доктору пациент совершает после работы. В этом случае листок нетрудоспособности может быть выдан и со следующего календарного дня. Разумеется, больничный выдается на все время болезни, пока пациент не восстановит свою трудоспособность. Однако! В любом случае срок, на который может быть выписан больничный, не может превышать установленный Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514. В указанном приказе содержатся сроки, на которые больничный лист может быть выдан и продлен врачом единолично и единовременно. Также в этом же приказе содержатся случаи и сроки, на которые больничный лист продлевается врачебной комиссией. Ошибки тут недопустимы, так как в любом случае специалист отдела кадров, получив листок нетрудоспособности, непременно проверит соответствие срока вашего листка максимально допустимому законом.

Продление листка нетрудоспособности сверх положенного срока производится врачебной комиссией, состоящей из двух человек: лечащего врача и председателя оной.

Итак, как уже говорилось, больничный лист может быть выдан на разный срок. Однако минимальный, промежуточный и максимальный не должен превышать установленный Приказом Минздравсоцразвития РФ.

Общие случаи выдачи больничного листа.

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений, иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности больничный лист выдается сроком на десять дней. Тот же самый врач единолично имеет право продлить больничный лист на срок до тридцати дней. А врачебная комиссия может продлить еще на срок до десяти месяцев. Но при условии, что клинический и трудовой прогноз благоприятны. В исключительных случаях больничный могут продлить и до 12 месяцев, но каждые 30 дней нужно будет проходить врачебную комиссию заново.

Фельдшер или зубной врач имеют право выдавать больничный лист сроком до пяти дней, а также продлевать его до десяти, а после консультации с врачебной комиссией – до тридцати дней. По решению врачебной комиссии также данный срок может быть продлен до 10-12 месяцев. Условия продления такие же, как и в предыдущем случае.

Частнопрактикующий врач может оформить больничный лист сроком до 10 дней. Он также имеет право продлить листок нетрудоспособности единолично на срок до 30 дней. Свыше этого времени больничный лист продлевается врачебной комиссией по месту прикрепления или по месту жительства больного.

Если пациента направляют на врачебную консультацию за пределы административного района , то больничный лист по решению медицинской комиссии выдается на то количество дней, которые необходимы для того, чтобы доехать до медицинской организации и обратно, а также на время болезни. На каждое из указанных действий нужно будет получить соответствующее разрешение уполномоченных лиц (главного врача, его заместителя и так далее).

Если пациент находился на излечении в стационаре , то на весь период нахождения там ему будет оформлен больничный лист. Если же вы лежали в больнице не в своем городе, то листок нетрудоспособности должен быть выдан с учетом времени, необходимого вам для проезда к месту регистрации. Если вас из больницы выписали, но вы излечились не до конца, то больничный лист могут продлить еще на 10 дней.

Бывает и так, что по решению суда гражданина отправляют на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу . В этом случае больничный лист выписывается на все время ее прохождения.

Бывают такие гинекологические, проктологические или урологические мероприятия и другие исследования , которые проводятся при амбулаторном лечении по прерывистому методу. В этом случае больничный лист может быть выдан исключительно по решению медицинской комиссии и только на дни проведения указанных манипуляций. Причем в листке нетрудоспособности обязательно должны быть указаны дни их проведения. От работы вы будете освобождены также только на эти дни.

Бывает, что гражданин настолько серьезно болен, что его отправляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. Если МСЭ вместе с тем инвалидность не установит, но гражданин продолжает болеть, то ему будет выдан больничный лист по решению комиссии и на срок не более 4 месяцев. Данный срок отсчитывается с даты регистрации документов в МСЭ. При этом листок выдается каждый 30 дней. Если МСЭ установит инвалидность со степенью ограничения к трудовой деятельности, то больничный будет закрыт датой, предшествующей дате регистрации документов в МСЭ. Если не явиться на экспертизу или отказаться от нее, то больничный будет закрыт датой отказа или датой регистрации документов в МСЭ.

Выдача больничного листа при санаторно-курортном лечении.

Если пациента отправляют на долечивание в санаторий, то больничный выдается в общем порядке (см. выше). В самом же санатории вам также его выдадут, но сроком не более, чем на 24 календарных дня врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения.

Если в санаторий на долечивание отправили лицо, пострадавшее от несчастного случая на производстве или страдающее профессиональным заболеванием, то больничный лист выдается на весь период лечения и проезда.

Если речь идет о гражданах, больных туберкулезом, которых отправили в специальные противотуберкулезные санатории, когда санаторное лечение заменяет стационарное, листок выдается и продлевается по решению комиссии тубдиспансера на весь период лечения и проезда туда и обратно.

Выдача листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи, в том числе ребенком.

Если возникла необходимость в уходе за ребенком до 7 лет , то больничный выдается на весь период его болезни.

Если возраст больного ребенка превысил 7 лет, но меньше 15 , то больничный лист выдается на срок не более 15 дней.

Если речь идет о ребенке инвалиде до 15 лет , то больничный лист выдается на весь период его болезни.

Если ребенок в возрасте до 15 лет болен серьезно: тяжелым заболеванием крови, заражен вирусом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями, ожогами, то больничный лист выдается взрослому, ухаживающему за ним, на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

Если болезнь ребенка до 15 лет связана с поствакцинальными осложнениями, то больничный лист будет выдан на весь период его амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи с больным ребенком в стационаре.

Больничный лист выдается родителям ребенка до 18 лет на все время его болезни, если таковая вызвана была радиационным воздействием на родителей.

При уходе за ребенком старше 15 лет также может быть выдан больничный его родителям, но на срок не больше трех дней. Врачебная комиссия может продлить этот срок до 7 дней.

Если же больничный лист выдается при необходимости ухода за больным членом семьи (совершеннолетним), то делается это на общих основаниях (см. выше).

Выдача больничного листа при карантине

Больничный лист выдается не только тем, кто заболел сам, но и тем, кто контактировал с инфекционными больными или был выявлен, как бактерионоситель. В этом случае листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а если тот отсутствует – лечащим врачом. Продолжительность больничного устанавливается в зависимости от конкретного заболевания. Существуют официальные установленные сроки изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

Если при карантине нужно ухаживать за ребенком до семи лет, который посещает дошкольное учреждение или за признанным в установленном порядке недееспособным гражданином, то больничный лист выдается на весь период карантина. Оформляет больничный лист врач, наблюдающий за ребенком или за недееспособным членом семьи. Основанием для оформления больничного листа в таком случае будет справка эпидемиолога.

Также больничный лист выдается при выявлении у лиц, работающих в организациях общественного питания, водоснабжения и детских учреждениях, такого заболевания, как гельминтоз. В этом случае листок нетрудоспособности будет оформляться на весь период дегельминтизации.

Выдача больничного листа при протезировании.

Итак, если гражданина отправили в стационар в специализируемое учреждение, то на время проезда больничный лист выдается медицинской организацией, которая направила на протезирование, а затем листок нетрудоспособности продлевается уже стационарным доктором. Гражданам, которым протезирование осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, больничный лист не оформляется вовсе.

Выдача больничного листа в связи с беременностью и родами.

Обычно при беременности и родах больничный лист оформляется в 30 недель беременности и сразу на все 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 после). Причем не важно, когда роды у вас наступят в действительности.

Если беременность многоплодная, то больничный лист будет оформлен раньше (в 28 недель) и на более длительный срок – 194 календарных дня, из которых 84 дня дается до родов и 110 – после.

В случае если женщина обратилась в медицинскую организацию, но по каким-либо причинам отказывается от оформления, тот все равно он будет ей выдан на 140 дней или на 194 (если ребенок не один), но уже с даты обращения в медицинскую организацию (все равно не ранее 30 и 28 недель беременности соответственно). В таких случаях первоначальный отказ от больничного листа фиксируется в медицинской документации. А листок нетрудоспособности затем выдается уже после повторного обращения.

Случается в жизни всякое. Допустим, женщине выдали больничный лист, как обычно, на 140 дней, а затем во время родов выяснилось, что беременность ее многоплодная. В этом случае больничный лист будет выдан дополнительно на 40 календарный дней уже самим роддомом.

Если роды были осложненными, то роддом выдаст дополнительно больничный лист сроком еще на 16 дней.

Если роды были преждевременными (на сроке от 28 до 30 недель), то больничный лист будет выдан медицинской организацией, в которой они произошли на срок 156 календарных дней.

Если пришлось прервать беременность на сроке до 27 недель, или если плод родился мертвым, или он не пережил первые полные 6 суток (168 часов) после рождения, больничный лист оформляется на весь период нетрудоспособности, но не менее чем на три дня.

Если ребенок родился раньше срока живым и пережил первые 6 суток (168 часов), то больничный лист оформляется на 156 календарных дней.

Если женщина проживает в зоне воздействия радиации от аварии Чернобыльской АЭС или на ПО «Маяк» и сбросов в реку Теча, то ей больничный лист на дородовый период выдается сроком на 90 дней.

Если наступление отпуска по беременности и родам совпало с временем нахождения женщины в основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, а также в случае, если она находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трех лет, то больничный лист будет выдаваться на общих основаниях.

Если женщина усыновила ребенка, которому нет еще и трех месяцев, в том числе от суррогатной матери, то оформление больничного листа предполагается сроком на 70 дней со дня рождения ребенка. Если она усыновит двух и более детей, то листок нетрудоспособности выдается на 110 дней со дня рождения детей.

Если женщина подвергается процедуре искусственного оплодотворения, то больничный лист будет ей выдан на весь период лечения до определения результата. Также будет учтено и время проезда в медицинское учреждение и обратно. При этом больничный лист оформляется либо организацией, которая производит процедуру оплодотворения (если у той есть на это соответствующая лицензия), либо медицинской организацией по месту жительства, регистрации или пребывания женщины (если у тех, кто занимается экстракорпоральным оплодотворением соответствующей лицензии нет). Официально купить больничный лист также можно, но это будет уже не законно. В последнем случае больничный лист оформляется на основании карты, выданной медицинской организацией, проводившей манипуляции с оплодотворением.

Если женщина решила сделать аборт (провести операцию по прерыванию беременности), то больничный лист будет ей выдан сразу же сроком на 10 дней. После следующего осмотра врач может продлить больничный до 30 дней. Свыше этого больничный может быть выдан только по решению медицинской комиссии. В любом случае листок нетрудоспособности не может быть выдан на срок менее, чем три дня.

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
5. Что делать если больничный закрыт.

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение . Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

• Лёгкие;
• Средней тяжести;
• Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

• Открытые переломы, или переломы со смещением;
• Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
• Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
• Аппендицит с перитонитом;
• Сердечные вмешательства;
• На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

• Лапаротомия;
• Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, если с сотрудником заключён и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

• Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
• Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
• Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Лист нетрудоспособности – это документ, определяющий право не выполнять свои должностные обязанности при заболевании. В конкретных случаях, помощь нужно получить срочно и на эти случае вызывают неотложку или скорую помощь. Но у докторов, работающих в неотложке, нет полномочий на выписывание подобных документов. Оформить больничный лист (БЛ) можно только при личном посещении поликлиники, имеющую соответственную, лицензию.

Законодательство

Основные федеральные законы, приказы и постановления, регулирующие порядок выдачи и оформления листа нетрудоспособности:

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

• ФЗ № 255 от 29.12.06.
• ФЗ № 165 от 16.07.99.
• № 375 от 15.06.07 (ред. от 25.03.13).
• Приказы Министерства здравоохранения: № 91 от 06.02.07 (ред. от 11.09.09).
• № 624н от 29.06.11(ред. от 02.07.14).

Кто определяет длительность больничного документа

Длительность листа нетрудоспособности определяет лечащий врач. И руководствуется он Приказом №624н от 29.06.11 (ред. от 02.07.14).

Максимальная длительность бюллетени составляет 15 дней. Если доктор видит, что этого времени достаточно для поправления здоровья, то он сразу может закрыть больничный документ.

Но если этого срок не хватает больному для восстановления, то далее решение принимает медицинская комиссия, к которой лечащий врач обращается с вопросом о продлении больничного документа. Медицинскую комиссию организовывает руководитель врачебного учреждения.

На какой самый больший период времени может быть открыт лист нетрудоспособности? В основном максимальная длительность бюллетени оформленным одним доктором одному больному составляет не более 30 дней. Но есть различные случаи, при которых это ограничение снимается.

Обычный случай

Если что-то беспокоит: простуда, отравление, перелом. То необходимо обратиться к врачу в поликлинике, и он пропишет лечение и откроет больничный документ. Если посещение врача состоялось после отработанного рабочего дня, то больничный документ доктор может открыть с завтрашнего дня. Чтобы не была потеряна выплата заработной платы за день посещения.

Больничный документ врач может выписать от 3 до 15 дней. Если необходимо более 15 дней, то доктор этот вопрос просит рассмотреть специальную комиссию.

Тяжелое заболевание

При более серьёзных заболеваниях (туберкулез, онкология и т. д.) лист нетрудоспособности может быть продлен до четырех месяцев.

Если более 4 месяцев нужно времени, то больного отправляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу), на которой, если виден отрицательный прогноз, больному могут определить инвалидность. Если пациент откажется от экспертизы, то больничный документ автоматически закрывается. Если прогноз положительный, то бюллетень продлевают до десяти месяцев. При туберкулезе могут продлить на двенадцать месяцев.

Если пациент лежит в стационаре, то бюллетень выдается на все время нахождения в больнице.

После выписки выдают закрытый лист нетрудоспособности. Если после выписки из больницы необходимо дополнительное время для восстановления дома, то больничный документ могут продлить еще на 10 дней.

Заболел ребенок

Если за больным ребенком нужен уход, то родителю будет выдана бюллетень, в которой будет указано, что она выдана в связи с уходом за ребенком.

1. Несовершеннолетнему нет 7 лет – то родитель может получить больничный документ на весь период болезни ребенка как в больнице, так и дома. Но установлено ограничение, один человек не может брать больничный документ на ребенка больше, чем 60 дней. На 90 дней можно оформить, если болезнь ребенка относиться к особому списку болезней. Как вариант, больничный документ может оформить на себя другой член семьи.
2. Несовершеннолетнему от 7 до 15 – лист нетрудоспособности родителю можно оформить больше одного раза в год. Но не более 15 дней по одному листу нетрудоспособности. Все как на взрослого больного. Если необходимо больше времени созывается врачебный совет. Если ребенок особенный, в отношении здоровья, то быть с ребенком взрослый может весь промежуток времени, но за один год больничный документ на себя оформлять родитель может максимум на 120 дней (исключение - заражение ВИЧ и онкология). Такие же условия для детей до 15 лет, которые были подвержены радиоактивному облучению, являясь плодом матери либо проживающих в зонах отчуждения.
3. Несовершеннолетнему больше 15 лет – БЛ родитель может открыть на не более трех дней. По решению медицинского совета этот срок может быть увеличен до 7 дней.

Беременность и роды

БЛ беременной женщины является одним из наиболее длительных по срокам. Минимум на 140 дней при беременности одним плодом с благоприятными родами без осложнений.

После закрытия БЛ молодая мама может вернуться на работу или оформить законный отпуск по уходу за ребенком.
Если беременность многоплодная, то больничный документ увеличивается до 194 дней.

Если роды с осложнением больничный документ проливается на 16 дней.

При преждевременных родах (с 22 до 30 недель) больничный документ оформляется на 156 дней. Если прерывание беременности произошло до 21 недели, то бюллетень открывается не более чем на 3 дня. Срок может быть увеличен до 10 дней по решению комиссии.

Максимальный больничный документ, который может выписать врачебный совет.

При ежемесячном проходе медицинской комиссии больничный документ может быть продлен до 12 месяцев.

Может ли оформить больничный документ зубной врач или фельдшер

Фельдшер и зубной врач могут оформить бюллетень до 10 дней. Большие сроки без комиссии они установить не могут.
На какой срок доктор может оформить больничный документ по уходу за больным родственником.
До 3 дней. При договоренности с врачом может быть продлен до 7 дней.

Больничный документ по причине лечения в санатории

Лечение в санаториях, курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях. Больничный, по причине лечения в санатории (курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях), можно оформить, только если вас направил лечащий врач, а не вы сами. Тогда бюллетень будет оформлена на все время (включая лечение и дорогу). Больничный документ может выдаваться на определённые дни, если лечение или исследование предстоит долгое.

Больничный документ при карантине

Если был контакт с заразным больным и есть риск заражения могут выдать бюллетень. Срок документа составляет время карантина и в зависимости от вида болезни.

Больничный документ при протезировании зубов

Также на время протезирования могут выдать больничный лист, только если направление было выдано врачом. Больничный документ выписывается на все время (включая лечение и дорогу).

Не хватило больничного документа, что делать

Что можно сделать:

• взять оплачиваемый отпуск или за свой счет до полного восстановления здоровья;
• оформить повторный больничный (у того же врача теоретически можно, но к самому врачу могут быть вопросы, почему он не долечил вас сразу);
• можно оформить больничный документ у другого доктора;
• если же больничного документа не хватило для родителя лечащего ребенка, то бюллетень может оформить другой родственник ребенка.

Выплаты по больничному документу

Для того, что получить выплаты по больничному документу необходимо предоставить его работодателю не позже 6 месяцев со дня выздоровления.

На выплаты по больничному документу влияют два пункта:

• доход за два года.

Если сотрудник только устроился на работу и заболел, не проработав 30 дней, то больничный должен оплатить предыдущий работодатель в размере 60 процентов от зарплаты.

Если новый сотрудник не может предоставить справку с прошлого места работы, то тогда работодатель должен по заявлению сотрудника отправить запрос в ПФР.

Первые три дня больничного документа оплачивает работодатель, дальше за счет ФСС.

В течение 30 дней после увольнения работодатель должен компенсировать больничный документ бывшему сотруднику в размере 60% от заработной платы.

Максимальная оплата больничного документа

Зависит от стажа:

• Более 8 лет – 100% среднедневного дохода за 2 года.
• От 5 до 8 лет – 80% среднедневного дохода за 2 года.
• Менее 5 лет – 60% среднедневного дохода за 2 года.

Если трудовой стаж менее 6 месяцев или если травма или болезнь произошла из-за алкогольного или наркотического опьянения, то больничный оплачивают по МРОТ.

Лимит максимальных выплат по БЛ за 2014 год- 624 000 рублей.

Выводы:

1. При простом заболевании типа ОРЗ, больничный документ может быть открыт до 15 дней.
2. Если 15 дней мало на поправлении, то после решения врачебного совета больничный документ может быть продлен до 30 дней.
3. При тяжелых болезнях больничный документ открывают на 4 месяца. После медицинской экспертизы бюллетень может быть продлена до 10 месяцев (при туберкулезе до 12 месяцев). Если прогноз негативный, то может быть присвоена инвалидность.
4. Если лечение проходит в стационаре, то больничный документ открывают на весь период нахождения в больнице. Если после выписки еще необходимо время на восстановление, то бюллетень могут продлить на 10 дней.
5. Родитель ребенка младше 7 лет может оформить больничный документ по уходу за ребенком до 60 дней. При определенных болезнях до 90 дней
6. Если несовершеннолетнему 7-15 лет, то родителю могут оформить больничный несколько раз за год, по 15 дней. Если нужно больше времени, то созывается врачебная комиссия. За год максимум один родитель может оформить 120 дней (исключение онкологические заболевания и ВИЧ).
7. Если несовершеннолетний старше 15 лет, то больничный документ родителю может быть предоставлен на 3 дня, по договоренности с врачом на 7 лет.
8. Большой срок по больничному документу предоставляется при беременности и родам. Стандартно составляет 140 дней. Может быть увеличен или уменьшен при определенных обстоятельствах.
9. Зубной врач или фельдшер могут оформить больничный документ максимум на 10 дней.
10. По уходу за больничный родным документ может быть предоставлен максимум на 7 дней.
11. Больничный документ могут предоставить при направлении врачом на лечение в санаторий и при карантине, а также при протезировании зубов.
12. Выплаты по больничному документу зависят от стажа и зарплаты за последние два года.
13. Первые три дня оплачивает работодатель за свой счет, дальше за счет фонда страхования.
14. Даже после увольнения работодатель в течение 30 дней должен оплатить сотруднику больничный, в размере 60 процентов от СМЗ.

Респираторные инфекции – явление, которое может на время лишить человека трудоспособности в любой момент. Для того чтобы человек не лишился места работы из-за длительного отсутствия, законодательство страны защитило его, предусмотрев возможность получения такого документа, как больничный лист. Разобраться в том, что представляет собой этот документ, на сколько дней дают больничный при ОРВИ, как его получить и на каких условиях, необходимо каждому человеку, заинтересованному в том, чтобы бережно относиться к своему здоровью и не потерять работу.

Больничный необходим, чтобы человек посвятил некоторое время лечению ОРВИ

Больничным листом называют официальный документ, выданный в стенах медицинского учреждения и заполненный по специальной форме, для подтверждения факта временной нетрудоспособности человека ввиду состояния его здоровья.

По статистике, в России большое число людей не пользуются возможности получить больничный при гриппе или ОРВИ и переносят заболевание «на ногах». Такая практика не только неоправдана, но и опасна.

Во время того, как организм борется с инфекцией, важно обеспечить ему максимальный покой, чтобы все силы тратились на борьбу иммунитета с антигенами, проникшими в организм. При таком заболевании, как грипп, особенно важно провести лечение в соответствии со всеми рекомендациями врача, то есть дома, соблюдая постельный режим, принимая выписанные препараты и осуществляя назначенные процедуры.

Больничный при ОРВИ и других респираторных инфекциях не берется человеком в двух случаях:

• когда человек боится потерять работу;
• когда не хочет терять заработную плату за дни, проведенные дома.

Но при официальном трудоустройстве работодатель не имеет права лишить человека работы, если тот предоставил ему больничный лист при ОРВИ и предупредил заранее о факте нахождения на лечении. Что касается заработной платы, то даже не отсутствие на рабочем месте не является фактом для того, чтобы лишить человека зарплаты полностью.

В том случае, если работник официально трудился в организации более 8 лет, работодатель обязан выплачивать ему всю заработную плату в полном объеме, в не зависимости от того, сколько длится больничный при гриппе, ОРЗ или ОРВИ. При стаже от 5 до 8 лет работник получит сумму, равную 60 процентам от месячной оплаты труда, при стаже менее 5 лет – 60 процентов.

Таким образом, пользоваться возможностью лечиться правильно, не подвергать свой организм риску осложнений и просто заботиться о своем самочувствии, нужно каждому человеку, столкнувшемуся с неприятным фактом заболевания.

Где получить документ?

Традиционно, для того, чтобы получить больничный лист, человек обращается в поликлинику по месту жительства. Но на самом деле, получить на руки документ, подтверждающий факт временной нетрудоспособности, можно в любой медицинском учреждении страны. То есть, даже находясь в другом городе, не имея в нем прописки и регистрации, можно и нужно идти к врачу при необходимости и оформлять специальный документ, предъявив медицинский полис.

В том случае, если человек физически не может сам прийти в поликлинику, например, при высокой температуре, он может вызвать врача на дом. В этом случае лист нетрудоспособности он получит при самостоятельном помещении медицинского учреждения, при этом дата «открытия» документа будет соответствовать дню, когда врач выезжал к больному на дом.

Если самому идти в больницу тяжело, можно вызвать врача на дом

При стационарном лечении документ выдается больному при выписке, в нем указаны дата поступления в стационар и дата выписки. При стационарном лечении нередко возникает необходимость оформлять два листа: например, человек сначала лечится дома, будучи на больничном листе, оформленным в поликлинике, а потом при ухудшении самочувствия попадает в стационар, где получает второй лист. Или, наоборот, человек сначала проходит лечение в больнице, а потом выписывается с указанием оформить больничный в поликлинике для того, чтобы иметь возможность продолжить лечение дома.

Количество дней на больничном при ОРВИ

Вопрос, на сколько дают больничный при ОРВИ, является очень актуальным. С одной стороны, существуют статистические данные, согласно которым больные острой вирусной респираторной инфекцией лечатся дома от 7 до 11 дней.

Но, вполне естественно, что эти данные изменяются в каждом индивидуальном случае, ведь человек может выздороветь быстро, а может болеть на протяжении нескольких недель – предугадать это не может даже самый опытный врач.

Поэтому медики используют классическую схему, сначала оформляя отпуск на три дня, потом, при необходимости, продлевая до 5, дней, затем до 11, и так далее. Каждый раз человек должен лично являться к врачу или оформлять заявку в регистратуре для вызова участкового терапевта на дом. Это требуется для того, чтобы врач контролировал процесс лечения, менял назначения, назначал новые анализы, а также видел, что пациент действительно временно нетрудоспособен.

Сам документ, получаемый пациентом при выписке, информирует работодателя только о дате открытия больничного и о дате его закрытия. Вся остальная информация о том, что пациент продлил срок нетрудоспособности у врача, отображается только в его медицинской карте и является конфиденциальной.

Больничный при гриппе

Все данные о том, как оформляют больничный при гриппе, сколько он длится, и кем выдается, полностью соответствуют информации о листе нетрудоспособности при острой респираторной инфекции.

При гриппе нередко требуется госпитализация человека в стационар, особенно, если у него есть хронические заболевания или его состояние не позволяет ему ухаживать за собой самостоятельно.Согласно статистике, средний срок пребывания в стационаре составляет 15 дней.

Максимальный срок пребывания

Усредненные данные о том, сколько держат на больничном при ОРВИ, не являются руководством к действиям врача, когда он назначает срок больничного при ОРВИ, ОРЗ или гриппе. Существует специальная инструкция, согласно которой продление листа нетрудоспособности может осуществляться на срок до одного месяца.

Чаще всего больничный из-за ОРВИ выдается на несколько недель

На практике, при ОРВИ такое случается нечасто, чуть чаще такие случаи бывают при гриппе. Но иммунитет человека и способности его организма – индивидуальны, поэтому законодательство защищает своих граждан, давая им возможность получать надлежащее лечение, сохраняя место работы и определенную сумму оплаты.

В том случае, если по истечению одного месяца человек физически не может выйти на работу ввиду плохого самочувствия, документ продлевается дальше. Но уже под контролем главного врача больницы, который проводит экспертизу, подтверждающую факт того, что человек нуждается в столь длительном сроке пребывания на оплачиваемом больничном отпуске.

В общей сложности, срок пребывания в отпуске по состоянию здоровья может растянуться до одного года. Но такие случаи при респираторных инфекциях носят теоретический характер, на практике время, сколькодлится больничный при ОРВИ, составляет не больше пары недель.

Может ли врач не оформить больничный лист?

Учитывая факт того, что больничный отпуск является оплачиваемым, существует риск того, что пациент фальсифицирует симптомы простуды, чтобы просто отдохнуть дома. Опытный врач непременно заметит факт отсутствия оснований в выдаче листа нетрудоспособности.

Ведь основанием для оформления больничного является не только жалоба пациента на неважное самочувствие, но и данные, полученные в результате осмотра, лабораторной и функциональной диагностики. Если, с точки зрения врача, пациент не нуждается в освобождении от работы, он откажет ему в оформлении отпуска и предложит сдать анализы.

Таким образом, человек получит положенную ему на законодательном уровне бесплатную медицинскую помощь, но совершенно не обязательно станет обладателем больничного листа.

Основание больничного — жалоба пациента на неважное самочувствие и данные, полученные в результате осмотра

Что делать пациенту, которому отказали в оформлении больничного, если он уверен в том, что он ему необходим? Прежде всего, он может обратиться к другому врачу поликлиники, посетить кабинет главврача, позвонить в страховую компанию, выдавшую ему полис обязательного медицинского страхования.

Стоит отметить, что небольшое количество врачей отказывает пациенту в больничном, если тот настаивает на его необходимости. Юридически проще оформить документ, освобождающий от работы, на срок до трех дней, параллельно назначив необходимые анализы. Если медицинское обследование подтвердит подозрение врача, что пациент здоров и не нуждается в освобождении от работы, он выпишет пациента, имея для этого законное основание.

Больничный в период отпуска

Многие люди, которым не посчастливилось подхватить грипп или иное респираторное заболевание во время отпуска, не знают, что получив документ от врача, могут продлить срок своего отпуска на количество дней, равное указанным в документе, выданном в поликлинике или больнице для подтверждения факта временной нетрудоспособности.

Сложнее обстоит дело, если человек имеет больничный до родов и заболел гриппом. По закону, срок отпуска при беременности и родах без осложнений составляет 20 недель, его продление не предусматривается. Но в том случае, если грипп стал катализатором осложнения во время родов, отпуск автоматически продлевается до 22 недель, но факт гриппа документально не отображается.

Если заболели, смело оформляйте больничный

Таким образом, зная, сколько дней больничный при ОРВИ, ОРЗ и гриппе, человек может быть уверен в своем праве на возможность оплачиваемого отпуска по состоянию здоровья.

Листок временной нетрудоспособности, или больничный лист, должен быть тщательно оформлен, поскольку при наличии ошибок в процессе его заполнения возможен отказ ФСС в выплатах сотруднику, который заболел. В данной статье мы расскажем о существующих сроках больничного листа, которые действуют по различным заболеваниям, и о том, каким образом определяется максимальная длительность больничного листа.

Минимальный срок больничного листа

Действующее законодательство, которое регулирует процедуру выдачи больничного, не ставит какие-либо конкретные сроки минимальной продолжительности его действия. Наряду с этим в рамках практики, сложившейся в реальности, чаще всего сроки предоставления больничного листа медицинскими работниками составляют не более чем три дня. Однако, если больничный предоставляется на меньший не считается нарушением и вполне может осуществляться в контексте определённой ситуации, которая сложилась у пациента. Для информации: срок сдачи больничного листа доходит до шести месяцев. Нужно обратить внимание: если продолжительность больничного листа - не более трёх дней, то оплата данного периода производится за счёт средств работодателя. При этом за оставшуюся часть больничного выплата производится из финансовых средств ФСС. Кстати, такой: в течение 10 дней со дня предоставления работодатель назначает оплату.

На какой срок осуществляется выдача больничного листа?

Если больной не смог излечился или устранить другую причину, по которой обращался к специалисту, во время больничного листа, выданного лечащим врачом, то последний должен заняться организацией рассмотрения данного случая специально собранной врачебной комиссией.

Её цель - проанализировать обстоятельства формирования и характер болезни, травмы либо иной патологии медицинского характера, которая явилась основанием для оформления больничного. Кроме того, комиссия даст оценку результатам терапевтического курса, проводимого до этого, сделает выводы о степени его эффективности и установит собственный прогноз развития ситуации в дальнейшем. Учитывая данный прогноз, специалист определит окончательную длительность нахождения пациента на больничном. На неё повлияет то, является ли имеющийся прогноз благоприятным с позиции возможности восстановления трудоспособности человека, а также то, какое конкретное заболевание стало причиной потери им способности к трудовой деятельности.

Регулярность посещения медучреждения

При этом в течение всего периода действия больничного, установленного медицинской комиссией, больному необходимо каждые пятнадцать дней показываться лечащему врачу. Требуется это для того, чтобы провести осмотр и оценить эффективность лечения, а в случае необходимости - подкорректировать его. Стоит отметить, что несвоевременный приход к специалисту будет расцениваться как

При этом пособие, выплачиваемое по временной нетрудоспособности, снизится: рассчитываться оно будет со дня, который следует за нарушением, в зависимости от величины МРОТ, которая устанавливается ФЗ от 19 июня 2000 года № 82 «О минимальном размере оплаты труда».

Максимальная продолжительность больничного в 2017 году

В 2017 году максимальный срок больничного листа определяется двумя главными факторами. Это особенность прогноза, который сделан медицинской комиссией, по поводу перспектив терапии травмы или заболевания, а также их характера. По совокупности данных критериев могут устанавливаться следующие наиболее продолжительные сроки выдачи больничных листов в связи с различными патологиями: неблагоприятный прогноз по отношению к возможности возвращения к полноценной рабочей деятельности, независимо от характера и специфики болезни, - не более четырёх месяцев. Когда этот срок истекает, то, в соответствии с пунктом 27 приказа Минздрава №624, пациенту необходимо направиться на медико-социальную экспертизу. Если прогноз о поводу возвращения к полноценной рабочей деятельности после подавляющего количества травм и заболеваний благоприятный, то больничный может иметь продолжительность не более десяти месяцев; если прогноз благоприятный после самых серьёзных патологий, а также туберкулёза и восстановительных операций, - не больше двенадцати месяцев.

Продолжительность больничного у будущих матерей

При беременности и родах, если беременность одноплодная и неосложнённая, больничный лист имеет продолжительность сто сорок дней. Если беременность многоплодная, то длительность его увеличивается до ста девяноста четырёх дней. В случае осложнённых родов предельно допустимый срок больничного листа может быть увеличен ещё на шестнадцать дней.

Онкология и максимальный срок больничного листа

Максимальная продолжительность больничного при онкологии в 2017 году во многом определяется характером прогноза использования лечения пациента в каждом конкретном случае. Например, в ситуации, когда медицинская комиссия считает его неблагоприятным, на экспертизу после открытия больничного он должен направиться не позже, чем через четыре месяца. Она определит возможность присвоения пациенту статуса инвалида. Таким образом, больничный будет закрыт. Если же прогноз благоприятный, и комиссия считает, что пациент вернётся к полноценной деятельности, то максимальный срок больничного листа может продлиться. В такой ситуации применяются положения из приказа Минздрава 624, п. 13 о нахождении на больничном в течение дести месяцев. Когда этот срок истекает, пациент или выписывается с предписанием возвращения на работу, или направляется на экспертизу для установления инвалидности.

Другие основания максимального срока больничного

В соответствии с приказом Минздрава № 624 предполагается, что больничный может выдаваться сотруднику только тогда, когда он сам получил заболевание или травму, а также по иным основаниям. В таком случае длительность больничного также регламентируется. Существуют следующие сроки, в течение которых конкретные разновидности больничных листов будут оплачиваться в установленном порядке:

При уходе за заболевшим членом семейства - не больше семи дней на один больничный и не больше тридцати за год в общей сложности;

Если речь ведётся об уходе за ребёнком, чей возраст - от семи до пятнадцати лет, данные цифры соответственно увеличиваются до пятнадцати и сорока пяти дней;

При уходе за ребёнком, чей возраст - до семи лет, один больничный не имеет ограничений в своей максимальной длительности, но общая продолжительность за год не должна быть более шестидесяти дней (при отдельных заболеваниях - девяноста);

Долечивание после травмы или перенесённого заболевания в санатории - не больше двадцати четырёх дней;

Работник с инвалидностью может находиться на больничном не больше четырёх месяцев (на один больничный) и пяти месяцев в целом за год.

Важные нюансы

Нужно обратить внимание, что при заключении трудового соглашения с сотрудником на период, не превышающий полгода, максимальный срок больничного листа, оплачиваемого организацией, равен семидесяти пяти дням. Таким образом, определяется он в первую очередь тяжестью патологии и прогнозами выздоровления пациента. Кроме того, чтобы принять наиболее взвешенное решение, действующее законодательство установило обязательную процедуру привлечения медицинской комиссии. Простой же больничный при рядовой травме или заболевании, длительность которого - не более пятнадцати дней, выдаётся лечащим врачом без привлечения своих коллег.